Sist oppdatert: 13.10.2021
    Utgiver:
    Versjon: 2.2
    Kopier lenke til dette emnet
    Foreslå endringer/gi kommentarer

    Bakgrunn 

    Karsinoembryonalt antigen (CEA) er et stormolekylært glykoprotein som er i slekt med immunglobulinene. Den normale tykktarmslimhinnen produserer 50-70 mg CEA per døgn. Man antar at proteinet har en funksjon i tarmlumen. Ved en rekke maligne svulster finner man en økning av CEA i pasientens serum. Dette gjelder i første rekke svulster i mage-tarm-kanalen, spesielt i tykktarmen og i endetarmen, men også ved maligne svulster i andre organer. CEA er således et tumorassosiert protein, men er ikke tumorspesifikt da også flere ikke-maligne sykdommer kan gi CEA-stigning.

    Indikasjoner 

    Preoperativt ved kolorektalkreft, hvor høye verdier indikerer spredning. Postoperativ oppfølging i inntil 4 år. Analysen benyttes også i noen tilfeller til etterkontroll av lungekreft og metastaserende brystkreft.

    Prøvetakingsrutiner 

    Pasientforberedelse
    Ingen.

     

    Prøvetaking
    Serum. Vakuumrør uten tilsetning eller vakuumrør med gel. Oppbevares i kjøleskap.

    Veiledende referanseområder 

    Kvinner og menn: < 5 µg/L

     

    Kommentarer til referanseområdene
    Metodeavhengig. Endring i forhold til tidligere verdi er ofte viktigere enn referansegrensen. Røykere har i gjennomsnitt høyere CEA-verdier enn ikke-røykere.

    Tolkning 

    Høye verdier sees ved maligne svulster i gastrointestinaltraktus, særlig i tykktarmen og i rectum, men også ved kreft i magesekk og bukspyttkjertel. Ved lungekreft, metastaserende brystkreft, ovarialkreft, samt ved medullære tyreoideakarsinomer vil man kunne finne høye CEA-verdier. Testen er imidlertid ikke tumorspesifikk, da man også kan finne lett til moderat forhøyede verdier ved ikke-maligne tilstander som ulcerøs colitt, Crohns sykdom, divertikulose i colon, leverlidelser, lungeinfeksjoner og andre, samt hos røykere. Stigende CEA etter operativ behandling gir mistanke om gjenværende tumor, metastaser eller residiv. Med dagens presise analysemetoder kan også en økning til øvre del av referanseområdet være signifikant, og det kan være indisert å ta en kontrollprøve allerede etter 3-4 uker. Omkring 20 % av kolorektalkrefttilfellene gir ikke CEA-økning. Normale verdier utelukker derfor ikke malignitet.