Viktig informasjon
- Ny papirrekvisisjon tilgjengelig fra 11.12.24
- Prøven må være merket med entydig pasientidentifikasjon og rekvirentinformasjon
Indikasjon
- En histologisk prøve er alt fra små biopsier til store operasjonspreparat. Biopsiene undersøkes for å bekrefte eller avkrefte sykdom, dens årsak og utvikling.
Rekvirering
Bruk elektronisk rekvirering. Hvis dette ikke er mulig bruk papirrekvisisjon: rekvisisjon histologi. Ved papirrekvisisjon, bruk helst etiketter med 2D barkode for rekvirent- og pasient-informasjon.
Papirrekvisisjon fylles ut med all etterspurt informasjon, herunder
- Identifikasjon av rekvirenten/kopirekvirenter. HPR-nr. og navn på lege, post/avdeling/legekontor/institusjon
- Entydig identifikasjon av pasienten; fødselsnummer (11 siffer), kjønn, navn adresse
- Kryss av om pasienten er innlagt eller ikke
- Tidspunkt for prøvetaking og når preparat er lagt i formalin/annet medium (dato og klokkeslett)
- Hastegrad (Cito/pakkeforløp)
- Kliniske opplysninger:
- Problemstilling
- Preparatbeskrivelse og lokalisasjon
- Ved behov beskrivelse av prøvetakingsområdet og ev. orientering, lag gjerne i en skisse
- Angi eventuell smitte
- Type medium prøven er lagt i (f.eks formalin)
- Antall beholdere
- Prøvetaker
- Fyll ut felt for type vev/organ og uttaksmetode nederst på rekvisisjonen*
*Ny rekvisisjon er tilpasset nytt aktivitetskodeverk for patologi (APAT). Dette kodeverket krever at man registrerer vevstype/organ og hviken uttaksmetode/prosedyre som er benyttet, for hver beholder. På papirrekvisisjonen skal dette føres i feltene nederst på rekvisisjonen.
Som veiledning er de vanligste uttaksmetodene (prosedyrer) beskrevet i tabellform på rekvisisjonen. Hvis uttaksmetoden ikke står her finnes en komplett oversikt over tillatte koder i fane "p-kode uttaksmetode og indikasjon" «Koder for patologiaktivitet som gir rett til refusjon fra Helfo 2024 – Statlige helseinstitusjoner» (Excel)
Prøvemateriale
- Vevsprøver til rutinemessig histologisk undersøkelse som fikseres i 10 % formalinoppløsning
- For prøvemateriale til andre laboratorier / spesialundersøkelser følges egne retningslinjer, se under analyser patologi og histologi
Prøvetaking og prøvebehandling
Prøver til rutinemessig histologisk undersøkelse fikseres umiddelbart etter uttak i 10 % bufret formalin (NBF). 10 % formalinoppløsning er det samme som 4% formaldehydløsning. Mengden formalin skal være tilnærmet 10x prøvens volum. Rask fiksering i tilstrekkelig mengde formalinoppløsning er viktig for å sikre et så nøyaktig resultat som mulig av de histologiske undersøkelsene.
Biobanking: Vevsprøvene leveres uten fikseringsvæske. Må meldes på forhånd, se Kontaktinformasjon og åpningstider.
Fiksering og prøvebehandling:
- For veiledning se Biopsi/vevsprøve
- Mindre biopsier legges i gjennomsiktig prøvebeholder. Det anbefales å benytte prefylte formalinglass, se Biopsi
- Fyll prøvebeholder med formalin slik at preparatet ikke blir liggende langs kanten og tørker
- For større preparater brukes stor nok forsendelsesemballasje til å oppfylle krav om riktig mengde formalin
- Formalin er helseskadelig, og fikseringsvæsken må håndteres med forsiktighet under prøvetaking
- Prøver til immunfluorescens (IF) skal ikke legges i formalin. Bruk histocon.
- Operasjonspreparater og vevsprøver til spesialundersøkelser krever ofte spesiell håndtering før forsendelse. Se under den enkelte Analyser patologi for veiledning.
Prøvevolum:
- Prøvebeholder skal inneholde rikelig mengde formalin (tilnærmet 10x preparatets volum), vevsbiten skal flyte fritt
- Beholderen må ha vid åpning da vevet blir fast og uelastisk etter fiksering og derfor vanskelig å få ut av en smal boks eller rør
Merking av prøvebeholder
- Prøvebeholder merkes med pasientens navn og fødselsnummer
- Merkingen skal være på selve prøvebeholder, ikke på lokket
- Merk prøvebeholder med type medium (fiksering)
- Ved flere prøvebeholdere merkes disse med lokalisasjon i samsvar med opplysninger på rekvisisjonen
Oppbevaring og forsendelse
- Prøver i formalin skal oppbevares i romtemperatur, lang holdbarhet.
- Vevsprøver på saltvann må oppbevares i kjøleskap på grunn av kort holdbarhet og bør ankomme laboratoriet innen 24 timer etter prøvetakingstidpunkt, i labortatoriets åpningstider
- Formalin er helseskadelig, og det er viktig å sikre at prøvebeholderen ikke lekker under transport til laboratoriet. Pass på at prøvebeholderens lokk er skrudd på og er tett.
Utførende laboratorium
- Enhet for histologi, OUS Radiumhostpitalet
- Enhet for histologi, OUS Rikshospitalet
- Enhet for histologi, OUS Ullevål
For mer informasjon, se: Åpningstider og Hvor undersøkes de ulike prøvene i patologi?
Undersøkelsesprinsipp
Histologisk undersøkelse (undersøkelse av vev i mikroskop) av formalinfiksert og parafininstøpt vev.
Forventet svartid
- Svartidene kan variere utifra prøvetype, organ og prøvemengde på laboratoriet
- Ved behov for tilleggs- og spesialundersøkelser vil svartiden øke
- For veiledene svartider se: Prioritet og svartid
