Sist oppdatert: 05.02.2024
    Akkreditert: ISO 15189
    Utgiver:
    Versjon: 1.5
    Forfatter: Cecilie Torp Andersen
    Kopier lenke til dette emnet
    Foreslå endringer/gi kommentarer

    Indikasjon for prøvetaking 

    • Mistanke om aktuell kryptokokkinfeksjon
    • Testen kan også brukes for å følge behandlingseffekten ved kryptokokkinfeksjon

    Prøvemateriale 

     

    Minimum 200µl.

    Rekvirering  

    Elektronisk rekvirering anbefales.

    Rekvirenter uten slik tilgang, se Rekvisisjoner.

    Prøvebehandling 

    Oppbevares ved 2-8ºC til forsendelse.

    Oppbevaring og forsendelse 

    • Prøvene bør undersøkes så fort som mulig etter prøvetaking
    • Materialet kan oppbevares ved 2-8 °C i 72 timer (immunkromatografi)
    • Prøver som skal titreres bør fryses i -20 °C dersom det går mer enn 4-5 timer før testing
    • Eksterne rekvirenter må sende nedfrosset prøvemateriale

    Undersøkelsesprinsipp 

    Påvisning av kapselantigener (CrAg) hos kryptokokker ved hjelp av immunkromatografi eller agglutinasjon.

    Utførende laboratorium 

    Enhet for virologi og infeksjonsimmunologi, OUS Rikshospitalet i samarbeid med Referanselaboratoriet for medisinske soppsykdommer.

    Svar 

    Ikke påvist / Påvist.

    Positive prøver titeres og svares ut med titerverdi.

    Svartid 

    Resultat samme eller påfølgende dag (i laboratoriets åpningstid). Etter nærmere avtale som ø-hjelps analyse.

    Tolkning 

    • Negativt test kan ikke utelukke kryptokokkinfeksjon. Negativ test kan forekomme på et tidlig stadium i sykdomsforløpet, ved lokalisert infeksjon eller ved hudinfeksjon, eller når pasient er i bedring som følge av behandling.
    • Positiv test besvares med titerverdi. Antigentiteret er den inverse verdien av den høyeste serumfortynningen som gir positiv reaksjon i testen.
      • Titerverdi ≥4 tyder på kryptokokkinfeksjon, titer < 4 kan representere en falsk positiv reaksjon
      • Vanligvis påvises høye titerverdier
      • Kryptokokkantigen kan påvises i spinalvæske hos 90-95 % av pasienter med kryptokokkose verifisert ved dyrkning
      • Ved undersøkelse av serum kan man påvise antigen hos ca 50 % av pasientene - sensitiviteten er trolig høyere hos AIDS pasienter
      • Analysen angis å ha prognostisk verdi
      • Antigentiteret angis å være proposjonalt med infeksjonens utbredelse - et stigende titer tyder på progredierende infeksjon, mens et fallende titer tyder på behandlingsrespons

    Akkreditert 

    Analysen er akkreditert etter ISO 15189.