Sist oppdatert: 26.10.2021
    Utgiver:
    Versjon: 0.3
    Forfattere: Live Løvaas Stang-Lund, Olav Klingenberg
    Kopier lenke til dette emnet
    Foreslå endringer/gi kommentarer

    Indikasjoner 

    Vurdering av tubulær nyreskade ved forgiftninger med tungmetaller, organiske løsemidler eller ved Fanconi syndrom.

    Prøvetakingsrutiner 

    Pasientforberedelse

    Ingen

     

    Prøvetaking

    Urin, 5 mL

     

    Holdbarhet

    Beta2-mikroglobulin er svært ustabil ved pH < 6. Alkaliser urinen med 1 M NaOH til pH 7-9 så fort som mulig og oppbevar urinen i kjøleskap ved 2-8°C.

    Referanseområde 

    < 0,2 mg/L

    Utføres 

    Avdeling for medisinsk biokjemi, Rikshospitalet.

    Forventet svartid 

    Ukentlig resultatrapportering.

    Analytisk og biologisk variasjon 

    Bakgrunn 

    Beta2-mikroglobulin er et lavmolekylært protein som finnes i membranen til kjerneholdige celler, som en komponent av humant leukocytt-antigen (HLA) - som med en ikke artsspesifikk betegnelse kalles major histocompatibility complex (MHC) - klasse I-molekylet. MHC klasse I-molekylet spiller en sentral rolle i immunforsvaret. Fremmede peptider (for eksempel fragmenter av et virus fra cytosol) bindes intracellulært til MHC klasse I-molekylet, fraktes til cellemembranen og presenteres der ekstracellulært for CD8+T-lymfocytter. På denne måten kan T-lymfocyttene overvåke om en celle blir infisert ved at de oppdager fremmede proteiner fra virus og bakterier som finnes inne i cellene.

    Beta-2-mikroglobulin utskilles i nyrene ved glomerulær filtrasjon og etterfølgende tubulær reabsorbsjon med nedbrytning av størsteparten i tubuluscellene. I normal urin utskilles mindre enn 1 mg/L per døgn.

    Tolkning 

    Økt konsentrasjon av beta2-mikroglobulin i urin tyder på tubulær nyreskade, forutsatt at det ikke foreligger samtidig glomerulær nyreskade.

    Analysemetode 

    Immun-nefelometri på BN2.

    Akkreditering 

    Analysen er ikke akkreditert.