Sist oppdatert: 28.11.2023
    Utgiver:
    Versjon: 1.7
    Forfattere: Andreas Lind, Ingvild Klundby, Fredrik Müller
    Kopier lenke til dette emnet
    Foreslå endringer/gi kommentarer

    Viktig informasjon ved mulig P4-mikrobe 

    Ved primær mistanke om P4-mikrobe (Krim-Kongo hemoragisk febervirus, Marburgvirus, Ebolavirus, Lassavirus), skal prøven sendes direkte til FHI. Dette må avtales med mikrobiologisk beredskapsvakt FHI, telefon 95 21 49 93 (døgnbemanning).

     

    Viktig: Hemoragisk feber er meldings- (MSIS) og varslingspliktig. Enhver helsepersonell som mistenker eller påviser et tilfelle skal umiddelbart varsle kommuneoverlegen per telefon. Dersom man ikke når kommuneoverlegen, varsles Folkehelseinstituttets døgnåpne smittevernvakt direkte (tlf. 21 07 63 48).

    Indikasjon 

    Utredning av pasienter med importfeber og/eller med mistanke om aktuell infeksjon med bakterier, virus eller blodparasitter som dekkes av FilmArray Global Fever Panel (se oversikt under "Undersøkelsesprinsipp" lengre ned).

    Rekvirering 

    Analysen kan kun rekvireres av lege ved å ringe lege ved Enhet for molekylærdiagnostikk og virologi (telefon 90 15 77 30, hverdager 0830-1600) eller vakthavende mikrobiolog Ullevål (telefon 22 11 88 28, hverdager etter kl 1600 og helg/helligdag kl 0800-1600) og etter konferering med infeksjonslege eller lege ved regional kompetansetjeneste for import- og tropesykdommer.

    Prøvemateriale 

    EDTA fullblod.

    Minimum 200 µL.

    Smitterisikogruppe (BSL-nivå) 

    Smitterisikogruppe 4

    Smitterisikogruppe 3

    Smitterisikogruppe 2

    Krim-Kongo hemoragisk febervirus

    Chikungunyavirus*

    Zikavirus

    Ebolavirus

    Denguevirus

    Leishmania spp.

    Marburgvirus

    Vestnilvirus

    Leptospira spp.

    Lassavirus

    Gulfebervirus

    Francisella tularensis

     

    Bacillus anthracis

    Salmonella enterica serovar Paratyphi A

     

    Salmonella enterica serovar Typhi*

     

     

    Yersinia pestis

     

     

    Plasmodium spp.*

     

    *Fra Lovdata Forskrift om tiltaksverdier og grenseverdier for fysiske og kjemiske faktorer i arbeidsmiljøet samt smitterisikogrupper for biologiske faktorer : «Smitter normalt ikke gjennom luften.»

    Oppbevaring og forsendelse 

    • Vennligst bruk papirrekvisisjon med tydelig angitt klinisk informasjon og direkte telefonnummer, og godt merket prøvebeholder (transporthylse).
    • Prøven leveres direkte til Enhet for molekylærdiagnostikk og virologi, OUS Ullevål, Bygg 25, Inngang Nord, 5. etg.

    Utførende laboratorium 

    Enhet for molekylærdiagnostikk og virologi, OUS Ullevål.

    Undersøkelsesprinsipp 

    Syndrombasert multipleks polymerasekjedereaksjon (PCR).

     

    Følgende bakterier rapporteres:

    • Bacillus anthracis
    • Francisella tularensis
    • Leptospira spp.
    • Salmonella enterica serovar Typhi
    • Salmonella enterica serovar Paratyphi A
    • Yersinia pestis

     

    Følgende virus rapporteres:

    • Chikungunyavirus
    • Krim-Kongo hemoragisk febervirus
    • Denguevirus
    • Ebolavirus
    • Lassavirus
    • Marburgvirus
    • Vestnilvirus
    • Gulfebervirus
    • Zikavirus

     

    Følgende parasitter (protozoer) rapporteres:

    • Leishmania spp.
    • Plasmodium (malaria) spp.
      • P. falciparum
      • P. vivax/ovale

    Svar 

    Påvist/ikke påvist for hver analytt.
    Svar ringes også til rekvirent, angi derfor telefonnummer ved rekvirering.

    Svartid 

    I underkant av 1,5 time fra prøven er mottatt.

    Tolkning 

    Alle svar tolkes og ringes ut av lege.

    Negativ PCR utelukker ikke aktuell eller nylig infeksjon, da viremifasen er kortvarig. Ved klinisk mistanke anbefales oppfølgingsprøve, for eksempel serologi.

    Merknader 

    • Alle funn unntatt chikungunyavirus, Leptospira og Leishmania er meldepliktige
    • Hemoragisk feber er meldings- (MSIS) og varslingspliktig. Enhver helsepersonell som mistenker eller påviser et tilfelle skal umiddelbart varsle kommuneoverlegen per telefon. Dersom man ikke når kommuneoverlegen, varsles Folkehelseinstituttets døgnåpne smittevernvakt direkte (tlf. 21 07 63 48).

    Akkreditering 

    Analysen er ikke akkreditert.