Utredning av forstyrrelser i kalsiumstoffskiftet

Paratyreoideahormon

Hormonlaboratoriets rekvisisjon

Frosset serum

• Prøven tas på serumrør med/uten gel. Nødvendig prøvevolum: 1ml serum.
• Røret sentrifugeres så snart som mulig etter fullstendig koagulasjon (30-60 min etter prøvetaking).
• Serum overføres til plastrør og fryses umiddelbart.

Serum oppbevares frosset og sendes frosset til Hormonlaboratoriet.

Se Forsendelse av prøver til Hormonlaboratoriet.

Barn har normalt lavere PTH-konsentrasjoner enn voksne.

PTH analyseres ved utredning av forstyrrelser i kalsiumstoffskiftet. Forhøyede konsentrasjoner sees ved primær og sekundær hyperparatyreose. Lave konsentrasjoner sees ved primær hypoparatyreose og ved hyperkalsemi av annen årsak enn hyperparatyreose.

Sammenhengen mellom kalsium og PTH ved ulike fortyrresler i kalsiumomsetningen

Barn har normalt lavere PTH-konsentrasjoner enn voksne. Cioffi et al. (2000) har publisert PTH-konsentrasjoner for barn basert på en metode som gir resultater tilsvarende vår metode.

Resultatene fra denne studien vil kunne være til hjelp for alle som behandler barn med forstyrrelser i kalsiumstoffskiftet.

Kvinner har ca. 10% høyere konsentrasjoner enn menn i tilsvarende aldersgrupper. Konsentrasjonen av PTH øker med alderen.

Hos pasienter med kronisk nyresvikt kan PTH-målinger være til nytte for å differensiere mellom osteomalasi, som har normalt eller lett/moderat forhøyet PTH, og osteitis fibrosa, som har kraftig forhøyet PTH. Ektopisk PTH-sekresjon er beskrevet, men er meget sjelden. PTH kan være forhøyet ved familiær hypokalsurisk hyperkalsemi og er alltid forhøyet i forhold til s-kalsium. Behandling med litium øker PTH-konsentrasjonen i serum.

Bruk av medikamentet Strensiq kan føre til feil analyseresultat.

Utføres vanligvis daglig.

Hormonlaboratoriet OUS

Analysemetode

Ikke kompetitiv immunluminometrisk assay (ILMA). Merket reagens er et polyklonalt antistoff som er rettet mot PTH (1-34) og merket med alkalisk fosfatase. Catcher-antistoffet er monoklonalt, rettet mot PTH (44-84) og koplet til en polystyrenkule. Responssignalet er forsterket kjemiluminescens fra reaksjonen mellom alkalisk fosfatase og dioxetanfosfat.

Referansepreparat

Immulite Poly/Poly intakt PTH

Leverandør/instrument

Immulite 2000xpi kit fra Siemens Healthineers. Metoden ble tatt i bruk ved Hormonlaboratoriet i januar 1995.

Molar masse

9500 g/mol

Antiserum kryssreaksjon

7 - 84 PTH: > 50 %

Metoden måler kun intakt PTH og PTH fragmenter som er tilnærmet like store som intakt (1-84) PTH.

Medmåler ikke PTHrp (som har lite likhet med PTH bortsett fra i N-terminal ende).

Annen interferens

Hemolytiske (hemoglobin >546 mg/dl) , ikteriske (bilirubin > 10 mg/dl) og lipemiske (triglyserider >1000 mg/dl) sera kan gi lavere resultat.

Se Svarutsendelse

NPU18866

0,60-260 pmol/l

Prøver med konsentrasjon > 260 pmol/l fortynnes. Dette vil gi et maksimalt tillegg til presisjonen på 0,4 %.

Analytisk variasjon

Se Tabell med måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser

Biologisk variasjon

CV_I: 14,7 %, CV_G: 28,9 %, se Biological variation database.

Alder, kjønn, døgnvariasjon, årstid, nyresvikt

Akkreditering

Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi

Cioffi et al 2000.pdf

Kalsium-stoffskifte