Indikasjon
Hos kvinner
Utredning av menstruasjonsforstyrrelser og infertilitet. Analysesvarene må sees i sammenheng med menstruasjonsfase. Østradiol bør vurderes sammen med LH og FSH-
Hos menn
Utredning av gynekomasti og feminisering. Bør vurderes sammen med LH og Testosteron.
Synonym
Ø2, E2, 1,3,5(10)-estratrien-3,17β-diol
Prøvemateriale
1ml serum når det kun er bestilt en analyse og i tillegg 0,5 ml til hver påfølgende analyse.
Prøvetaking og prøvebehandling
Tidspunkt på dagen for prøvetaking synes uvesentlig. Tidspunkt for siste menstruasjon må oppgis når det er kjent.
oppbevaring og forsendelse
Se Forsendelse av prøver til Hormonlaboratoriet.
Referanseområde voksne
| Referanseområder for kvinner: | |
| 12 - 49 år: | |
| Follikkelfase: | 0,09 - 0,21 nmol/L |
| Midtsyklisk topp: | 0,43 - 2,2 nmol/L |
| Lutealfase: | 0,27 - 1,1 nmol/L |
| ≥ 50 år: | < 0,12 nmol/L |
| Referanseområde for menn: | |
| ≥ 17 år: | 0,06 - 0,14 nmol/L |
referanseområde barn
| Referanseområder for jenter: | |
| 16 dager - 10 år: | ≤0,10 nmol/L |
| 11 år: | ≤0,18 nmol/L |
| Referanseområder for gutter: | |
| 16 dager - 11 år: | ≤0,14 nmol/L |
Gutter 13-15 år kan ha østradiol opp mot 0,3 nmol/L (Elmlinger 2002).
tolkning
Analysesvarene må sees i sammenheng med pasientens alder, kjønn og menstruasjonsfase. Som regel bør østradiol vurderes sammen med LH og FSH hos kvinner og sammen med LH og testosteron hos menn.
Hos kvinner sees lave konsentrasjoner ved amenoré på grunn av ovariell insuffisiens og ved hypofysær eller hypotalamisk svikt. Det samme kan observeres ved forstyrrelser i hypotalamus funksjonen pga. anorexia nevrosa, treningsindusert amenoré, betydelig stress eller alvorlig sykdom og ved bruk av p-piller.
Høye konsentrasjoner sees ved graviditet, under FSH stimulering til assistert befruktning, hos jenter med pubertas precox og hos kvinner med østrogen- eller testosteron produserende svulster.
Behandling med Faslodex (fulvestrant), som benyttes ved brystkreft, gir falsk forhøyet østradiol konsentrasjon.
Hos menn måles østradiol oftest ved utredning av gynekomasti. Forhøyede konsentrasjoner kan sees ved maligne tumorer (først og fremst i testis), ved bruk av suprafysiologiske doser med testosteron (pga. økt aromatisering i perifere vev) og i sammenheng med levercirrhose.
forventet svar
Utføres vanligvis daglig.
utførende laboratorium
undersøkelsesprinsipp
Forbehandling
Ingen
Prinsipp
Kompetitiv kjemiluminescensimmunassay (CLIA)
Metode
Metoden er en modifisert to-trinns CLIA. Merket reagens er isoluminolderivatisert østradiol. Spesifikt antistoff for østradiol er et monoklonalt antistoff fra sau bundet til magnetiske partikler via esel-anti-sau antistoffer. Responssignalet er forsterket kjemiluminescens.
Referansepreparat: -
Leverandør/instrument
Liaison XL kit fra Diasorin Inc. Metoden ble tatt i bruk ved Hormonlaboratoriet i mars 2015.
Molar masse
272,38 g/mol
Antiserum kryssreaksjon
| 17α-Østradiol: | ≤ 0,17 % |
| 17β-Østradiol-3-β-D-Glukuronid: | ≤ 0,05 % |
| 17β-Østradiol-17- β-D-Glukuronid: | ≤ 0,09 % |
| 17β-Østradiol-3-β-sulfat: | ≤ 0,01 % |
| 17β-Østradiol-3, 17-β-disulfat: | ikke målbar |
| 17β-Østradiol 3-benzoat: | ≤ 1,4 % |
| 17β-Østradiol-17-propionat: | ≤ 0,62 % |
| 17β-Østradiol-17-cypionat: | ≤ 0,14 % |
| 17β-Østradiol-17-valerat: | ≤ 0,34 % |
| 11-hydroksy-østradiol: | ≤ 1,8 % |
| 4-hydroksy-østradiol: | ≤ 12,3 % |
| 2-metoksy-østradiol: | ≤ 0,01 % |
| Østron: | ≤ 1,4 % |
| Østron-3-sulfat: | ≤ 0,59 % |
| Østron-3-β-D-Glukuronid: | ikke målbar |
| 2-hydroksy-østron: | ikke målbar |
| 4-hydroksy-østron: | ≤ 0,09 % |
| Østriol: | ≤ 0,15 % |
| Ethinyl-østradiol: | ≤ 0,13 % |
| Equilin: | ≤ 0,02 % |
| Equilenin: | ≤ 0,17 % |
| Østriol-3-sulfat: | ikke målbar |
| Progesteron: | ikke målbar |
| 17OH-progesteron: | ikke målbar |
| Testosteron: | ikke målbar |
| Androstendion: | ikke målbar |
| Kortisol: | ikke målbar |
| DHEA: | ikke målbar |
| Aldosteron: | ikke målbar |
| 11-deoksykortisol: | ikke målbar |
| Klomifen: | ikke målbar |
| Tamoksifen: | ikke målbar |
Annen interferens
Sterkt hemolyserte, ikteriske , lipemiske eller prøver med partikler skal ikke analyseres.
Behandling med Faslodex (fulvestrant), som benyttes ved brystkreft, gir falsk forhøyet østradiol konsentrasjon.
svar
Se Svarutsendelse.
svarkode
NPU 01972
måleområde
0,06-3,7 nmol/l
Prøver med konsentrasjon > 3,7 nmol/l fortynnes ved behov. Dette vil gi et maksimalt tillegg til presisjonen på 0,6 %.
Måleusikkerhet
Analytisk variasjon
Se Tabell med måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser
Biologisk variasjon
CVI: 22,5 %, CVG: 22,4 %, se Biological variation database
Alder, kjønn, menstruasjonssyklus, graviditet
akkreditering
Nyttige lenker
Referanser
Kilde for referansegrensen/referanseområdet: eget materiale (menn); litteratur og klinisk erfering (kvinner)
barn
Elmlinger et al "Reference Ranges for Serum Concentrations of Lutropin (LH), Follitropin (FSH), Estradiol (E2), Prolactin, Progesterone, Sex Hormone-Binding Globulin (SHBG), Dehydroepiandrosterone Sulfate (DHEAS), Cortisol and Ferritin in Neonates, Children and Young Adults", Clin Chem Lab Med, 40 (11), 2002, pp. 1151-1160. DOI: https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/cclm.2002.202/html.
Wergeland R et al (1993), Evaluation of the Abbott IMx estradiol assay, J Clin Immunoassay, 16, 238-243
