Indikasjoner
Se også Syre/base-status i blodet, blodgass
Måling av bikarbonat er aktuelt
- som screening på metabolske syre/baseforstyrrelser hos pasienter der man ikke mistenker noen primær respiratorisk forstyrrelse. Ved Radiumhospitalet vil det særlig dreie seg om metabolsk alkalose hos pasienter med oppkast pga.cytostatikabehandling, eller metabolsk acidose ved diare.
- ved mistanke om elektrolyttforstyrrelser.
- når man ønsker å måle bikarbonat og ikke trenger full syre/basestatus. Dette gjelder bl.a. pasienter som får enkelte typer cytostatika, og som ledd i multisenterstudier.
Prøvetakingsrutiner
Pasientforberedelse
Ingen
Prøvetaking
Heparinplasma, 0,1 mL. Serum eller Li-heparinplasma kan benyttes.
Blodprøvetaking
Veneblod tatt anaerobt. Toppen av korken merkes med streker. Blodprøven må settes på instrumentet med en gang glasset er åpnet.
Holdbarhet
Uten kork må prøven analyseres innen en time. Det kan forekomme 4 mmol reduksjon i målt verdi etter en time. Med kork kan prøven oppbevares 40 timer i romtemperatur.
Referanseområde
22-30 mmol/L.
Utføres
Avdeling for medisinsk biokjemi, Radiumhospitalet, Roche instrument.
Forventet svartid
Daglig.
Analytisk og biologisk variasjon
Bakgrunn
Både metabolske og respiratoriske komponenter influerer på total CO2 / bikarbonat. Men ettersom bikarbonat utgjør hoveddelen av total CO2, gjenspeiler analysen først og fremst den metabolske komponenten i syre/basebalansen. I praksis kan bikarbonat brukes som screening på metabolsk syre/baseforstyrrelse hos pasienter som ikke har noen primær respiratorisk forstyrrelse. Hos pasienter med normal respirasjon vil en normal bikarbonat utelukke en alvorlig syre/baseforstyrrelse.
Tolkning
I venøst blod måles noe høyere verdier enn i arteriellt blod.
Høye verdier
Metabolsk alkalose og kompensert respiratorisk acidose (akutt respiratorisk acidose gir en liten økning).
Lave verdier
Metabolsk acidose og kompensert respiratorisk alkalose (akutt respiratorisk alkalose gir en liten reduksjon).
Ved svar utenfor referanseområdet bør det tas full syre/basestatus.
Analysemetode
Cobas, Roche instrument.
