Sist oppdatert: 28.11.2023
    Utgiver:
    Versjon: 0.4
    Forfattere: Hanne Brekke, Tone Tønjum
    Kopier lenke til dette emnet
    Foreslå endringer/gi kommentarer

    Indikasjon for prøvetaking 

    Se også Mykobakterier. Analysen utføres direkte i prøvemateriale både respiratoriske og ikke- respiratoriske prøver.

    Indikasjon for undersøkelsen:

    • Mistanke om multiresistent tuberkulose (MDR-TB)
    • Prøver fra pasienter som kommer fra områder med høy forekomst av MDR-TB
    • Behandlingssvikt
    • Prøver som krever rask avklaring
    • Prøver som kommer utenfor ordinær åpningstid/helg

     

    Lokale variasjoner kan forekomme.

    Prøvemateriale 

    Prøver sendes i steril beholder uten tilsetning.

    • Luftveisprøver (BAL, ekspektorat, indusert sputum): anbefales fastende morgenprøve (minst 3 prøver på 3 ulike dager, minimum 700 μL
    • Andre prøver (ventrikkeaspirat, vevsprøver, puss, lymfeknuter, pleura-, peritoneal-, ledd-, pericardvæske), så stort prøvevolum som mulig
    • Spinalvæske: minimum 2 - 5 ml

    Rekvirering  

    Elektronisk rekvirering anbefales.

    Rekvirenter uten slik tilgang, se Rekvisisjoner.

    Oppbevaring og forsendelse 

    Prøven sendes raskest mulig til laboratoriet i passende transporthylse.

    Undersøkelsesprinsipp 

    Metode basert på genpåvisning ved polymerasekjedereaksjon (PCR; GeneXpert MTB/Rif).

    Påviser MTB-komplekset og genetisk rifampicinresistens (rpoB mutasjoner) direkte i prøvemateriale.

    Utførende laboratorium 

    • Enhet for bakteriologi, OUS Ullevål
    • Enhet for bakteriologi, OUS Rikshospitalet

    Svar 

    Påvist/Ikke påvist/Mislykket undersøkelse.

    Svartid 

    1 virkedag.

    Tolkning 

    • GeneXpert påviser MTB-komplekset med samtidig påvisning av rifampicinresistens direkte i prøvematerialet.
    • Påvisning av rifampicinresistens tyder på at MDR-TB (multidrug resistant tuberculosis) kan foreligge.
    • Prøven dyrkes, ved vekst av MTB-komplekset blir isolatet resistenstestet.

    Merknader 

    I MTB-komplekset inngår M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. microti og M. canetti , som alle kan gi tuberkulose hos mennesker.

    Akkreditert 

    Analysen er akkreditert etter ISO 15189 (Enhet for bakteriologi, OUS Ullevål).

    Analysen er ikke akkreditert (Enhet for bakteriologi, OUS Rikshospitalet).