Utredning av hyper- eller hypotyreose. Oppfølging av tyroksinbehandling

hTSH, Tyreoideastimulerende hormon, Tyreotropin

Hormonlaboratoriets rekvisisjon

1ml serum når det kun er bestilt en analyse og i tillegg 0,5 ml til hver påfølgende analyse.

Tidspunkt på dagen for prøvetaking synes uvesentlig

Se Forsendelse av prøver til Hormonlaboratoriet.

Diagnostiske konsentrasjoner:

Hypertyreose: < 0,2 mIU/l

Primær hypotyreose: > 10 mIU/l

Graviditet:

Under graviditet er det normalt med konsentrasjoner i nedre del av referanseområdet, og også under nedre referansegrense, særlig i første trimester, da enkelte kan ha svært lave TSH verdier grunnet HCG effekt. Liten forskjell fra tidlig til sent i svangerskapet.

TSH ved fødsel
Umiddelbart etter fødselen opptrer en kraftig, kulde-utløst, økning av TSH-konsentrasjonen. TSH kan i første levedøgn stige til konsentrasjoner over 50 mIU/l. Deretter kommer et raskt fall i TSH-konsentrasjon til under 8,0 mIU/l 5-7 dager etter fødselen.

Utføres vanligvis daglig.

Hormonlaboratoriet OUS

Analysemetode

Ikke kompetitiv to-trinns kjemiluminescensmikropartikkelanalyse (CMIA). Det brukes to monoklonale antistoffer i et "sandwich" type assay. Catcher-antistoffet, anti-β-TSH, er koplet til paramagnetiske mikropartikler og sekundærantistoffet, anti-α-TSH, er konjugert til akridin. Metoden er en to trinns metode som vil si at det vaskes både før og etter tilsetting av sekundærantistoff. Responssignalet er en kjemiluminescensreaksjon.

Referansepreparat

WHO International Standard 80/558

Leverandør/instrument

Alinity i TSH kit fra Abbott. Metoden ble tatt i bruk ved Hormonlaboratoriet i desember 2021.

Molar masse

28.000 g/mol

Antiserum kryssreaksjon

< 10 % kryssreaktivitet for følgende komponenter, ved de oppførte konsentrasjonsnivåene, i prøver med humant serum som inneholder TSH i normalområdet.

FSH ≤ 500 mIU/mL

LH ≤ 500 mIU/mL

hCG ≤ 200 000 mIU/mL

Annen interferens

Potensiell interferens på ≤ 10 % for følgende komkponenter ved angitte nivåer:

Hemoglobin ≤ 500 mg/dL

Bilirubin ≤ 20 mg/dL

Triglyserider ≤ 3000 mg/dL

Protein ≤ 12 g/dL

Se Svarutsendelse

NPU03577

0,01-100 mIU/l

Se Tabell med måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser

Biologisk variasjon:

CV_I: 17,9 %, CV_G: 36,1 %, se Biological variation database.

Døgnvariasjon, alder, graviditet

Akkreditering

Tyroidea

Hypofyse

Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi