Synonymer
- Anti-PR3, anti-MPO og anti-GBM hurtigtest.
- P-GBM IgG,
- P-GBM IgG (mønster; imm.flu.)
- P-PR3-ANCA IgG
- P-MPO-ANCA IgG
- P-PR3-ANCA IgG
- P-MPO-ANCA IgG
(Analysenavn i fet skrift er i henhold til Norsk laboratoriekodeverk.)
Viktig informasjon
Analysen må avtales! Vi utfører Ø-hjelp kun for rekvirenter ved:
- OUS
- Diakonhjemmet
- Lovisenberg
- Sykehuset i Østfold (Kalnes)
Ring 22 11 88 90, og sørg på forhånd for å ha en kontaktperson eller et telefonnummer som vi kan ringe til for å rapportere resultatet. Prøven sendes deretter så fort som mulig med bud eller taxi til:
Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin
Seksjon for medisinsk immunologi
Bygg 25, Inngang Sør, 5. et.
Ullevål sykehus
Kirkeveien 166
0450 Oslo
Utenom åpningstiden kontaktes Blodbanken (primærvakt-lege), tlf. 22 11 88 69 / 22 11 88 70. Prøven sendes deretter så fort som mulig med bud eller taxi til:
Blodbanken
Bygg 25, Inngang Sør, 3. et.
Ullevål sykehus
Kirkeveien 166
0450 Oslo
Indikasjon
- Glomerulonefritt
- Lungeblødning, pulmorenalt syndrom
- Kutan vaskulitt med systemisk affeksjon
- Multiple lungenoduli
- Kronisk destruktiv sykdom i øvre luftveier
- Langvarig sinusitt eller otitt
- Subglottisk trakealstenose
- Mononevritis multipleks, annen polynevropati
- Retroorbital masse
- Skleritt
- Mistanke om anti-GBM sykdom (tidligere såkalt Goodpasture's syndrom)
Rekvirering
Må avtales, se Viktig informasjon over.
Vi mottar dessverre mange rekvisisjoner hvor det er krysset av for GBM IgG/ANCA Ø-hjelp, hvor det ikke er oppgitt kliniske opplysninger og hvor det ikke er gjort avtale. Slike prøver vil bli behandlet som rutineprøver.
Prøvemateriale
0,5 mL serum
Prøvetaking og prøvebehandling
Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking.
Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.
NB! Sterkt hemolysert, lipemisk og ikterisk serum bør unngås.
Oppbevaring og forsendelse
Prøven oppbevares kjølig frem til forsendelse og sendes så fort som mulig med bud eller taxi. Se Viktig informasjon over.
Utførende laboratorium
Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.
Forventet svartid
Utføres som øyeblikkelig hjelp dersom prøven varsles per telefon og ankommer laboratoriet innen kl. 14.00 mandag - fredag. Vi har dessverre ingen døgnservice for denne analysen per i dag.
Undersøkelsesprinsipp
- Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA) - EliA: MPO-ANCA IgG og PR3-ANCA IgG
- Kjemiluminiscens teknikk (CLIA, chemiluminiscence immunoassay): MPO-ANCA IgG (CLIA), PR3-ANCA IgG (CLIA), GBM IgG
- Line immunoassay (LIA, blot-teknikk) kan brukes som hurtigtest for anti-GBM og ANCA
Svarkode
| Teknikk | Norsk bruksnavn | Kode | Kodedefinisjon |
| FEIA | P-PR3-ANCA IgG | NPU28335 | P—Proteinase 3 antibody(IgG); arb.subst.c.(IUIS-CDC IS2721; proc.) = ? × 10³ IU/L |
| FEIA | P-MPO-ANCA IgG | NPU28334 | P—Myeloperoxidase antibody(IgG); arb.subst.c.(IUIS-CDC IS2720; proc.) = ? × 10³ IU/L |
| CLIA | P-PR3-ANCA IgG | NPU12573 | P—Proteinase 3 antibody(IgG); arb.subst.c.(proc.) = ? (p.d.u.) |
| CLIA | P-MPO-ANCA IgG | NPU12036 | P—Myeloperoxidase antibody(IgG); arb.subst.c.(proc.) = ? (p.d.u.) |
| CLIA | P-GBM IgG | NPU12552 | P—Glomerulus basement membrane antibody (IgG); arb.subst.c.(proc.) = ? (p.d.u.) |
| LIA | P-GBM IgG | NPU12542 | P—Glomerulus basement membrane antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ? |
Les mer om Svarkoder.
Tolkning
- Hurtigtest for anti-GBM med CLIA-metode vil gi svar i CU. Metoden er meget sensitiv og svar rundt cut-off bør tolkes med forsiktighet. Svake funn kan representere uspesifikke reaksjoner da de ikke kan reproduseres med konfirmerende tester. I slike tilfeller vil man måtte avvente undersøkelser i andre teknikker. Resultatet og eventuelle tolkningsproblemer, vil bli meddelt rekvirenten per telefon av en av våre leger.
- Vanligvis analyseres anti-MPO og anti-PR3 med FEIA - EliA metode og svar utgis i IU/mL. Anti-MPO og anti-PR3 kan også utføres med CLIA, men svaret utgis i IU/mL.
Referanseområde
FEIA:
- MPO-ANCA IgG: < 5 IU/mL
- PR3-ANCA IgG: < 3 IU/mL
CLIA:
- GBM IgG: < 20 CU
- MPO-ANCA IgG: < 6 IU/mL
- PR3-ANCA IgG: < 5 IU/mL
LIA: Negativ
Øvrig informasjon
Referanser
- Chemiluminescent immunoassay technology: what does it change in autoantibody detection? L. Cinquanta, Autoimmun Highlights, 2017.
- Performance of two strategies for urgent ANCA and anti-GBM analysis in vasculitis, A.A. de Joode, Eur J Intern Med, 2014.
- Development and performance evaluation of novel chemiluminescence assays for detection of anti-PR3 and anti-MPO antibodies. Mahler M, Clin Chim Acta, 2012.
- Xavier Bossuyt, Position paper: Revised 2017 international consensus on testing of ANCAs in granulomatosis with polyangiitis and microscopic polyangiitis, 2017.
