Sist oppdatert: 02.02.2024
    Utgiver:
    Versjon: 1.3
    Forfattere: Guro Archer Lauritzen, Kristin Ebeltoft, Jon Lømo
    Kopier lenke til dette emnet
    Foreslå endringer/gi kommentarer

    Viktig informasjon 

    • Ved informasjon om smittefare skal disse opplysningene angis på rekvisisjonen
    • Relevante kliniske opplysninger er viktig for best mulig vurdering av preparatene
    • Radiologisk veiledet prøvetaking må bestilles via røntgenavdelingen. Fyll ut skjema for radiologi, histologi og cytologi.

    Indikasjon 

    Finnålspunksjon (FNAC) er en praktisk og skånsom prøvetakingsteknikk som kan benyttes som alternativ eller supplement til biopsi i visse tilfeller.

     

    FNAC brukes spesielt mye på lymfeknuter og organer som thyroidea, spyttkjertel, pancreas mm. Prøvetaking kan styres radiologisk (ved ultralyd eller CT) eller endoskopisk (EUS og EBUS), men kan også utføres direkte på palpable lesjoner.

     

    FNAC er ideelt til flowcytometri (immunfenotyping) på lymfeknuter, og materialet kan brukes til både immunhistokjemiske og molekylære undersøkelser. Biopsi er dog vanligvis å foretrekke dersom flere tilleggsundersøkelser er nødvendig.

    Rekvirering 

    • Prøvetaking av palpable kuler kan utføres direkte på patolog-drevet Cytologisk poliklinikk på Radiumhospitalet
    • Unntak: kuler i gl. thyroidea og i bryst skal henvises til eget utredningssted, henholdsvis Seksjon for bryst- og endokrinkirurgi og Brystdiagnostisk senter
    • Øre-nese-hals relaterte lesjoner henvises til ØNH-avdelingen som har egen poliklinikk for prøvetaking

     

    Rekvisisjonsskjema, med all etterspurt informasjon fylles ut fullstendig. For ytterligere informasjon om utfylling av rekvisisjon se, her

    Prøvemateriale 

    • Cellesuspensjon

    Prøvetaking og prøvebehandling  

    Prøvebehandling utstryk på objektglass:

    • Merk objektglass med blyant (pasient navn, personnummer og dato for prøvetaking)
    • Punksjonsmateriale strykes raskt og forsiktig på merket objektglass
    • Punksjonsmaterialet lufttørkes (luftørking er foretrukket). Fikserte utstryk kan eventuelt også sendes inn, se under*
    • Når prøvemateriale har tørket legges objektglassene i plastemballasje som merkes med pasientens navn og personnummer

     

    Tilleggsundersøkelser, cellesuspensjon:

    • Flowcytometri (lymfomutredning): Cellene sprøytes på RPMI-cellemedium
    • For immunhistokjemiske- og molekylære undersøkelser (celleblokk): Finnålsaspirasjon (FNA) sprøytes på RPMI eller cytolyt

     

    Merkede objektglass legges deretter i emballasje som også merkes med pasientens navn og personnummer. Merk at prøvematerialet må være tørt før det pakkes i embalasjen.

     

    * Fikserte utstryk:

    • Spray umiddelbart med cytofix fikseringsvæske
    • Spray på en avstand av ca. 20-25 cm. Bruk rikelig mengde spray.
    • La fikseringsvæsken fordampe til preparatet er tørt

     

    Oppbevaring og forsendelse 

    Forsendelse:

    • Prøven sendes laboratoriet/prøvemottak snarest mulig etter prøvetaking
    • Øre-nese-hals prøver (unntatt thyroidea) sendes til Rikshospitalet
    • Alt annet, inkludert thyroidea sendes til Radiumhospitalet

     

    OUS felles konvolutter kan bestilles her Emballasjetjenesten OUS

    Om annen konvolutt benyttes, må den merkes med :

     

    OUS ved Radiumhospitalet

    Avdeling for patologi ved Enhet for cytologi

    Ullernchausseen 70

    0379 Oslo

     

    eller:

     

    OUS ved Rikshospitalet

    Avdeling for patologi (prøvemottak histologi/Bygg A, rom A2 M003)

    Merk med "Cytologi"

    Sognsvannsvn. 20, 0372 Oslo

    Utførende laboratorium 

    • Enhet for cytologi, Radiumhospitalet og Rikshospitalet

    Forventet svartid 

    • Prøver merket CITO/pakkeforløp: Svar innen 3 virkedager, ved behov for videre spesialundersøkelser innen 1 uke.
    • Rutineprøve: Svar innen 1 uke