Synonym
DOC, 21OH-progesteron, 21-hydroksyprogesteron, 4-pregnen-21-ol-3,20-dion
Indikasjon
Kan være nyttig ved ved utredning av alvorlig salttap hos småbarn. Ved aldosteron syntetasedefekt (CYP11B2) vil både Kortikosteron og deoksykortikosteron være forhøyet.
Prøvematerialet
1ml serum når det kun er bestilt en analyse og i tillegg 0,5 ml til hver påfølgende analyse.
Prøvetakingsrutiner
På grunn av stor døgnvariasjon bør prøven tas om morgenen.
Referanseområder
| Referansegrense for begge kjønn: | |
| ≥ 1 år: | ≤ 0,49 nmol/l |
Barn < 1 år kan ha høyere deoksykortikosteron-konsentrasjon.
Bakgrunn og tolkning
Bestemmelse av deoksykortikosteron og kortikosteron kan være nyttig ved mistanke om terminal aldosteron syntasedefekt (kortikosteron metyl oksydasedefekt (CMO) type I eller II) ved utredning av alvorlig salttap hos småbarn. Ved aldosteron syntetasedefekt vil både Kortikosteron og deoksykortikosteron være forhøyet (Peter et al. (1995)).
Deoksykortikosteron er en prekursor i syntesen av mineralkortikoider og finnes forhøyet ved sjeldne former for hypertensjon (11β-hydroksylase (CYP11B1/CYP11B2)-svikt).
Deoksykortikosteron er også forhøyet ved aldosteron syntasedefekt (CYP11B2).
Ved bestilling av andre steroidhormoner blir alltid kortisol, kortison, kortikosteron, deoksykortikosteron, 11-deoksykortisol, 17OH-progesteron og 21-deoksykortisol vurdert sammen (se Steroidpanel (binyre)).
Analytisk variasjon
Biologisk variasjon
Alder, døgnvariasjon
Metodens måleområde
0,071-50 nmol/l
Analysemetode
Forbehandling
Tilsetting av deuteriummerket internstandard. Supported væske-væske ekstraksjon (SLE).
Prinsipp
Væskekromatografi-tandem massespektrometri (LC-MS/MS).
Metode
Deoksykortikosteron separeres fra andre steroidhormoner og eventuelle interferenser med omvendt-fase kromatografi. Deteksjon med elektrospray-MS/MS.
Referansepreparat
Deoksykortikosteron (sertifisert referansemateriale)
Leverandør/instrument
Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk mai 2015.
Molar masse
330,46 g/mol
Utføres
Vanligvis 2-3 ganger i uken
Interferens
Ingen kjente. 17OH-Progesteron separeres fra deoksykortikosteron.
Sterkt hemolytisk og sterkt lipemisk serum bør unngås.
Vedlegg og lenker
Referanser
Kilde for referansegrensen/referanseområdet: Litteratur (Eisenhofer (2017))
Eisenhofer et al. (2017), Reference intervals for plasma concentrations of adrenal steroids measured by LC-MS/MS: Impcat of gender, age, oral contraceptives, body mass index and blood pressure status, Clin Chim Acta, 470, 115-124 DOI: 10.1016/j.cca.2017.05.002
Kyriakopoulou et al. (2013), A sensitive and rapid mass spectrometric method for the simultaneous measurement of eight steroid hormones and CALIPER pediatric reference intervals, Clin Biochem, 46, 642-653 DOI: 10.1016/j.clinbiochem.2013.01.002
Peter et al. (1995), Multisteroid Analysis in Children with Terminal Aldosterone Biosynthesis Defects, J Clin Endocrinol Metab, 80, 1622-1627 DOI: 10.1210/jcem.80.5.7745009
