Sist oppdatert: 28.11.2023
    Utgiver:
    Versjon: 1.2
    Forfattere: Turid Høiem, Hanne Brekke, Tone Tønjum
    Kopier lenke til dette emnet
    Foreslå endringer/gi kommentarer

    Indikasjon for prøvetaking 

    Se også Mykobakterier.
    Analysen utføres direkte i prøvemateriale både respiratoriske og ikke-respiratoriske prøver.

    Indikasjon for undersøkelsen:

    • Mistanke om multiresistent tuberkulose (MDR-TB)
    • Prøver fra pasienter som kommer fra områder med høy forekomst av MDR-TB
    • Behandlingssvikt
    • Prøver som krever rask avklaring
    • Prøver som kommer utenfor ordinær åpningstid/helg
    • PCR positive prøver (en positiv prøve per pasent) for å påvise eventuelle rpoB-mutasjoner og genotypisk rifampicinresistens

    Prøvemateriale 

    • Respiratoriske og ikke respiratoriske prøver unntatt urin pga. lav sensitivitet.
    • For optimal undersøkelse er det ønskelig med tilstrekkelig med materiale til direkte mikroskopi og dyrkning, ca.3-5 ml

    Rekvirering  

    Elektronisk rekvirering anbefales.

    Rekvirenter uten slik tilgang, se Rekvisisjoner.

    Oppbevaring og forsendelse 

    Prøven sendes samme dag. Hvis ikke, må prøven oppbevares kjølig (2-8ºC) før forsendelsen og sendes raskest mulig. Prøveglass sendes i passende transporthylse. Sendes med vanlig post i romtemperatur.

    Undersøkelsesprinsipp 

    Metode basert på genpåvisning ved polymerasekjdereaksjon (GeneXpert MTB/Rif).

    Metoden påviser MTB-komplekset og genetisk rifampicinresistens (rpoB mutasjoner) direkte i prøvemateriale.

    Utførende laboratorium 

    • Enhet for bakteriologi, OUS Ullevål
    • Enhet for bakteriologi, OUS Rikshospitalet

    Svar 

    Påvist/Ikke påvist/Mislykket undersøkelse.

    Svartid 

    1 virkedag.

    Tolkning 

    • Undersøkelsen påviser MTB- komplekset og genotypisk rifampicinresistens direkte i prøvemateriale.
    • Påvisning av rifampicinresistens tyder på at at multiresistens TB kan forelige.
    • Ved vekst av MTB-komplekset fenotypisk resistensbestemmelse blir utført.

    Akkreditert 

    Analysen er akkreditert etter ISO 15189 (Enhet for bakteriologi, OUS Ullevål).

    Analysen er ikke akkreditert (Enhet for bakteriologi, OUS Rikshospitalet).