Utredning av akromegali og behandlingsoppfølging. Veksthormonmangel. Mistanke om doping med veksthormon eller syntetiske veksthormonanaloger.

Insulinlignende vekstfaktor 1, Insulin like growth factor 1, Somatomedin C

Hormonlaboratoriets rekvisisjon

Frosset serum

• Prøven tas på serumrør med/uten gel. Nødvendig prøvevolum: 1ml serum.
• Røret sentrifugeres så snart som mulig etter fullstendig koagulasjon (30-60 min etter prøvetaking).
• Serum overføres til plastrør og fryses umiddelbart.

• Prøven sendes frosset til Hormonlaboratoriet.

• Se Forsendelse av prøver til Hormonlaboratoriet.

IGF-1 bundet til IGF-bindeprotein 3 i serum har lengre halveringstid enn Veksthormon i serum. Det gjør serumkonsentrasjonen av IGF-1 til et godt mål på veksthormonsekresjonen. Veksthormonsekresjonen skjer episodisk, og halveringstid i serum er kort, slik at en enkelt måling av veksthormon ofte er lite representativ for veksthormonsekresjonen.

Høye konsentrasjoner av IGF-1 kan sees ved akromegali eller gigantisme (barn), ved inntak av suprafysiologiske doser med veksthormon og ved IGF-1produserende tumores (svært sjendent). Det sees også ved insulinresistens og i graviditet.

Lave konsentrasjoner av IGF-1 kan sees ved veksthormonmangel. ”Laron-dverger” hvor veksthormon-reseptorene er defekte, har høyt veksthormon og lavt IGF-1 i serum.

Lave konsentrasjoner sees også ved underernæring, leverchirrose og nyresvikt.

Bruk av medikamentet Strensiq kan føre til feil analyseresultat.

Utføres vanligvis daglig.

Hormonlaboratoriet OUS

Analysemetode

Ikke kompetitiv immunluminometrisk assay (ILMA). Merket reagens er alkalisk fosfatase bundet til et polyklonalt antistoff fra kanin. Catcher-antistoffet er monoklonalt og koplet til en polystyrenkule. Responssignalet er forsterket kjemiluminescens fra reaksjonen mellom alkalisk fosfatase og dioxetanfosfat.

Forbehandling

Tilsetting av syre for å frigjøre IGF-1 fra IGF-bindeproteiner, samtidig fortynning 1:10.

Referansepreparat

WHO 1^st international standard 02/254
Omregning: 1 ng/ml (µg/l) x 0,13 = 1 nmol/l; 1 nmol/l x 7,65 = 1 ng/ml

Leverandør/instrument

Immulite 2000xpi kit fra Siemens Healthineers. Metoden ble tatt i bruk ved Hormonlaboratoriet i november 2016.

Molar masse

7649 g/mol

Antiserum kryssreaksjon

Annen interferens

Hemolytiske sera kan gi for lave svar.

Ikteriske (bilirubin < 200 mg/l) og lipemiske (triglyserider < 30 g/l) sera interfererer ikke i analysen.

Se Svarutsendelse

NPU02499

2,0-130 nmol/l

Analytisk variasjon

Se Tabell med måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser

Biologisk variasjon

CV_I: 9,4 %, CV_G: 27,0 %, se Biological variation database.

Alder

Akkreditering

Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi