Utredning av hyper- eller hypotyreose. Fritt T4 (FT4) bør alltid vurderes sammen med samtidig målt TSH

Tyroksin (fritt), FT4, FT₄, 3,5,3',5'-tetrajod-L-tyronin

Hormonlaboratoriets rekvisisjon

1ml serum når det kun er bestilt en analyse og i tillegg 0,5 ml til hver påfølgende analyse.

• Tidspunkt på dagen for prøvetaking synes uvesentlig
• Pasienten skal være medikamentfastende ved prøvetaking når vedkommende behandles med Levaxin

Se Forsendelse av prøver til Hormonlaboratoriet.

NB: Hormonlaboratoriets fritt T4 metode måler betydelig lavere enn andre metoder i området over referanseområdet.

Tabell viser anslagsvis konsentrasjonsforhold mellom FT4 analysert med Abbott Alinity metode (Hlab) og Roche/Siemens metode.

Graviditet:
Under graviditet er det normalt med konsentrasjoner i nedre del av referanseområdet, og også under nedre referansegrense, spesielt i siste del av svangerskapet. Nedsatte verdier hos gravide er forårsaket av høye konsentrasjoner av bindeproteiner.

FT4 gravide

Barn:

Barn < 1 år kan ha høyere verdier enn voksne, de aller yngste barna (< 1mnd) kan ha betydelig høyere verdier.

Høye konsentrasjoner sees ved hypertyreose og lave konsentrasjoner ved hypotyreose. FT4 bør alltid vurderes sammen med samtidig målt TSH i serum.

Utføres vanligvis daglig.

Hormonlaboratoriet OUS

Analysemetode

Kompetitiv to-trinns kjemiluminescensmikropartikkelanalyse (CMIA). Prøve og anti-T4-belagte paramagnetiske mikropartikler blandes og inkuberes. Fritt T4 i prøven bindes til de anti-T4-belagte mikropartiklene. Blandingen vaskes før T4 antistoffene blir tilbaketitrert med akridinmerket T3-konjugat. Etter en ny vaskesyklus tilsettes pretrigger- og triggerløsning og en kjemiluminescensreaksjonen oppstår. Responssignalet er omvendt proporsjonalt med mengden av fritt T4 i prøven.

Referansepreparat:
Intern referansestandard produsert med gravimetriske metoder med L-tyroksin (HPLC-kvalitet).

Leverandør/instrument

Alinity i fritt T4 kit fra Abbott. Metoden ble tatt i bruk ved Hormonlaboratoriet i desember 2021.

Molar masse

776,87 g/mol

Antiserum kryssreaksjon

trijodtyronin: ≤ 0,0035%

Annen interferens

Potensiell interferens på < 10 % for følgende komkponenter ved angitte nivåer:

Hemoglobin ≤ 500 mg/dL

Bilirubin ≤ 20 mg/dL

Triglyserider ≤ 3000 mg/dL

Protein ≤ 12 g/dL

Se Svarutsendelse

NPU03579

5,4-64 pmol/L

Se Tabell med måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser

CV_I: 4.8 %, CV_G: 8.0 %, se Biological variation database.

Alder, graviditet

Akkreditering

Tyroidea

Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi