Indikasjoner
Mistanke om kolestatisk leversykdom. Mistanke om medikament- eller alkoholindusert leverskade. Vurdere leverpåvirkning ved hyperlipidemi og diabetes mellitus. Differensialdiagnostisk ved høy alkalisk fosfatase uten kjent årsak.
Prøvetakingsrutiner
Pasientforberedelse
Ingen.
Prøvetaking
Heparinplasma. Serum, EDTA-, Na- eller Li-heparinplasma kan benyttes, ev. annet biologisk materiale.
Holdbarhet
7 dager i romtemperatur og kjøleskap.
Referanseområde
| Kvinner og menn | |
| Kvinner ≤ 39 år | 10-45 U/L |
| Kvinner ≥ 40 år | 10-75 U/L |
| Menn ≤ 39 år | 10-80 U/L |
| Menn ≥ 40 år | 15-115 U/L |
Utføres
Avdeling for medisinsk biokjemi, Aker, Radiumhospitalet, Rikshospitalet, Ullevål.
Forventet svartid
Kan rekvireres som ø-hjelp.
Måleusikkerhet
Bakgrunn
Gamma-glutamyltransferase (GT, gamma-GT) er et enzym som katalyserer hydrolyse av peptider og overføring av glutamylgrupper til aminosyrer og peptider. Enzymet kan ha betydning for transporten av aminosyrer inn i cellene, og er kritisk for å opprettholde adekvate nivåer av antioksidanter intracellulært. Enzymet er membranbundet, og i leveren er GT lokalisert til mikrovilli i gallekapillærene og til gallegangsepitelet. Den normale GT-aktiviteten i plasma hos friske stammer hovedsakelig fra leverens galleveier, men enzymet finnes også i nyrer, pankreas, tarm, prostata og testikler.
Tolkning
Kun høye verdier har klinisk betydning.
Meget høye verdier, 5-30 ganger øvre referansegrense, kan forekomme ved intra- og ekstrahepatisk kolestase, kolangitt, kolecystitt, akutt og kronisk pankreatitt og pankreascancer når tilstanden er assosiert med kolestase.
Mer moderate stigninger, 2-5 ganger øvre referansegrense, kan sees ved infeksiøs hepatitt, cirrhose, levermetastaser, fettlever og alkohol- og legemiddelforgiftninger.
Mindre stigninger kan skyldes enzyminduserende legemidler eller alkohol og kan sees ved leverstuvning.
GT kan ikke anvendes alene til påvisning av alkoholmisbruk, til det er den diagnostiske nøyaktigheten for lav. Når en storforbruker slutter å drikke alkohol, synker GT med en halveringstid på 1-2 uker. Lett økte verdier kan sees ved fedme, hyperlipidemi og diabetes mellitus, uten andre tegn til leversykdom. Ved høy alkalisk fosfatase er GT som regel høy hvis det dreier seg om leverlidelser og normal hvis tilstanden skyldes bensykdommer.
Analysemetode
Enzymatisk kolorimetrisk metode (Roche Diagnostics).
