Mistanke om hemolyse. Diagnostikk av anemi og ikterus.

Pasientforberedelse

Ingen

Prøvetaking

Minste volum 0,3 ml. Materiale: serum, EDTA- eller heparin plasma

Holdbarhet

2-8°C: >7 dager             

-20°C: >1 mnd 

0,4–2,1 g/L (Ups J Med Sci. 1994;99(3):195-389.)

Hos nyfødte er nivået meget lavt de første leveuker. Hos barn frem til begynnelsen av tenårene er referansegrensene litt lavere enn hos voksne (J Clin Lab Anal. 2000;14(6):265-70)

Avdeling for medisinsk biokjemi; Ullevål, Rikshospitalet.

Utføres daglig på hverdager.

Variasjonskoeffisient for analyser i MBK

Haptoglobin er et protein som produseres i leveren og som binder fritt hemoglobin i blod som derved elimineres hurtig via det retikuloendoteliale system. Ved økt hemolyse in vivo er det derfor lav konsentrasjon av haptoglobin, ofte under nedre målegrense. Slik forhindres tap av hemoglobin og jern gjennom nyrene og den nefrotoksiske effekt av dette.

Haptoglobin er et akuttfase-protein som øker ved de fleste former for aktiv prosess. Ved aktiv prosess/akutt fase med samtidig hemolyse, altså to motsatt rettede effekter, kan det derfor foreligge normal konsentrasjon, oftest i nedre del av referanseområdet.

Ved sykdom i leveren kan en finne normal eller nedsatt konsentrasjon av haptoglobin i plasma.

Høye verdier
sees ved inflammasjon/akuttfasereaksjon av ulike årsaker, men konsentrasjonen vil ofte være lav eller normal ved mange leversykdommer. Også behandling med kortikosteroider kan gi økt haptoglobin.

Lave verdier
er typisk ved intravasal hemolyse ved for eksempel hemolytiske anemier, transfusjonsreaksjoner og megaloblastære anemier. Alvorlig leversykdom (cirrhose) gir lav haptoglobin på grunn av nedsatt syntese. Medfødt haptoglobinmangel er svært sjelden.

Immunturbidimetri.

Variasjonskoeffisient for analyser i MBK