Synonym
Dehydroepiandrosteron, 5-androsten-3a-ol-17-on, prasteron
Indikasjon
Måling av DHEA er sammen med 17OH-Pregnenolon aktuelt ved utredning av 3β-dehydrogenasesvikt i binyrer, og da gjerne i forbindelse med ACTH (Synacthen) stimulasjonsprøve.
Analysen er lite egnet til å diagnostisere mangel på DHEA.
Prøvematerialet
1ml serum når det kun er bestilt en analyse og i tillegg 0,5 ml til hver påfølgende analyse.
Prøvetakingsrutiner
På grunn av stor døgnvariasjon bør prøven tas om morgenen.
Referanseområder
| Referansegrenser for jenter/kvinner: | |
| 0-11 år: | ≤ 14 nmol/l |
| 12-49 år: | ≤ 27 nmol/l |
| ≥ 50 år: | ≤ 20 nmol/l |
| Referansegrenser for gutter/menn: | |
| 0-13 år: | ≤ 14 nmol/l |
| 14-40 år: | ≤ 27 nmol/l |
| ≥ 41 år: |
≤ 16 nmol/l |
Ved synachtentest stiger DHEA analysert med LC-MS til 115 nmol/l etter 60 minutter hos friske voksne
Bakgrunn og tolkning
Ved 3β-dehydrogenasesvikt øker DHEA kraftig etter ACTH stimulering.
Ved vurdering av prøvesvar er det viktig å være klar over den store konsentrasjonsforskjellen i serum mellom DHEA og DHEAS, og at DHEA har betydelig døgnvariasjon, omtrent som kortisol.
Analyse av DHEA og DHEAS i serum (DHEAS) ved vurdering av substitusjonsbehandling med DHEA:
Laboratoriet får henvendelser i forbindelse med analyse av DHEA og DHEAS hos pasienter hvor man vurderer substitusjonsbehandling med DHEA. Det er viktig å understreke at våre referanseområder for disse analyttene er utarbeidet med tanke på å diagnostisere sykdom; særlig hormonproduserende svulster og enzymdefekter i binyrene. Referanseområdet er lite egnet til å diagnostisere mangel på DHEA/DHEAS, og et ønske hos pasienten om bruk av DHEA bør derfor ikke være indikasjon for analyse av DHEA.
Analytisk variasjon
Biologisk variasjon
Døgnvariasjon, alder
Metodens måleområde
1,0 - 400 nmol/l
Analysemetode
Forbehandling
Tilsetting av deuteriummerket internstandard. Supported væske‐væske ekstraksjon.
Prinsipp
Væskekromatografi‐tandem massespektrometri (LC‐MS/MS)
Metode
DHEA separeres fra andre steroidhormoner og eventuelle interferenser med omvendt‐fase kromatografi. Deteksjon med elektrospray‐MS/MS.
Referansepreparat
DHEA (sertifisert referansemateriale)
Leverandør/instrument
Metoden er utviklet ved Hormonlaboratoriet. Metoden ble tatt i bruk 06.05.2019.
Molar masse
288,42 g/mol
Utføres
Vanligvis 1-2 ganger i uken
Interferens
Testosteron og epi‐testosteron separeres fra DHEA.
Sterkt hemolytisk og sterkt lipemisk serum bør unngås.
Vedlegg og lenker
Referanser
Kilde for referansegrensen/referanseområdet: litteratur (Kushnir (2010))
Kushnir et al. (2010), Liquid Chromatography–Tandem Mass Spectrometry Assay for Androstenedione, Dehydroepiandrosterone, and Testosterone with Pediatric and Adult Reference Intervals, Clin Chem, 56, 1138‐1147 DOI: 10.1373/clinchem.2010.143222
Ueland and Dahl et al (2022), Adrenal steroid profiling as a diagnostic tool to differentiate polycystic ovary syndrome from nonclassic congenital adrenal hyperplasia: pinpointing easy screening possibilities and normal cutoff levels using liquid chromatography tandem mass spectrometry,Fertil Steril 2022 Aug;118(2):384-391DOI: 10.1016/j.fertnstert.2022.05.012
