Sist oppdatert: 28.11.2023
    Akkreditert: ISO 15189
    Utgiver:
    Versjon: 1.2
    Forfattere: Linn Merete Brendefur Corwin, Fredrik Müller
    Kopier lenke til dette emnet
    Foreslå endringer/gi kommentarer

    Indikasjon for prøvetaking 

    Mistanke om pneumoni forårsaket av Legionella. Se også Legionella dyrkning og Legionellaantigen (urin).

    Prøvemateriale 

    Bronkial skyllevæske, Indusert sputum, Ekspektorat.

    Evt. annet materiale fra nedre luftveier, feks. pleuravæske, lungebiopsi, lungeautopsi.

    Rekvirering  

    Elektronisk rekvirering anbefales.

    Rekvirenter uten slik tilgang, se Rekvisisjoner.

    Oppbevaring og forsendelse 

    Kort transporttid og oppbevaring i kjøleskap forut for transport tilstrebes.

    Undersøkelsesprinsipp 

    • Kvalitativ påvisning av Legionella DNA ved hjelp av in-house, sanntids polymerasekjedereaksjon (PCR). Det settes alltid opp en PCR for slekten Legionella
    • Ved positiv reaksjon settes det opp PCR for arten Legionella pneumophila
    • En prøve som er positiv på Legionella PCR og negativ for Legionella pneumophila PCR, verifiseres med Legionella sekvensering (utføres ved Utviklingsseksjonen, OUS Ullevål) for artsbestemmelse

    Utførende laboratorium 

    Enhet for bakteriologi, OUS Rikshospitalet.

    Svar 

    Positiv / Svak positiv / Negativ / Inkonklusivt resultat (Sannsynligvis hemmere tilstede i PCR-reaksjonen).

    Svartid 

    1-2 virkedager.

    Tolkning 

    Positiv eller svak positivt resultat betyr at det er påvist Legionella DNA i pasientprøven.

    • Legionella species forårsaker vanligvis pneumoni, som kan være alvorlig
    • Pontiac-feber er en mildere febersykdom uten pneumoni
    • Legionella pneumophila kan gi sykdom hos immunfriske, andre Legionella sp. vil vanligvis gi sykdom kun hos immunsupprimerte individer
    • L. pneumophila er ansvarlig for ca 85 % av rapporterte tilfelle av Legionella-infeksjon, de resterende tilfellene er særlig knyttet til L. micdadei, L. bozemanii, L. dumoffii og L. longbeachae
    • L. pneumophila inndeles i 15 serogrupper; det er hyppigst serogruppe 1, dernest serogruppe 4 og 6, som forårsaker sykdom

    Merknader 

    I tillegg til PCR utføres Legionella dyrkning og Legionellaantigen (urin).

    Funn av slekten Legionella er nominativt meldepliktig til MSIS.

    Akkreditert 

    Analysen er akkreditert etter ISO 15189.