Indikasjon
En del laboratorier har gått over til PCR-påvisning av vanlige tarmpatogene agens som primærundersøkelse ved mistanke om infeksiøs gastroenteritt. Hvilke agens som analyseres varierer noe mellom de forskjellige laboratoriene avhengig av hvilken test de bruker.
Vanligste inkluderte agens inkluderer
Bakterier
- Yersinia enterocolitica
- Salmonella spp.
- Campylobacter spp.
- Shigella spp./EIEC
- EHEC
Parasitter
- Cryptosporidium spp
- Giardia lamblia
- Entamoeba histolytica
Virus (se egne analyser)
- Norovirus RNA
- Rotavirus RNA
- Adenovirus DNA (fæces)
- (Astrovirus)
*Positive funn av bakterier kan bli dyrket for typing og eventuell resistensbestemmelse.
I spesielle situasjoner hvor andre bakterier kan være årsak til pasientens symptomer, vil i tillegg spesialdyrkning kunne utføres. Det er derfor avgjørende at gode kliniske opplysninger er angitt!
| Indikasjon | Spesialdyrkning |
| Blodig diaré | Enterohemoragiske E. coli (EHEC) |
| Gastroenteritt etter inntak av sjømat | Aeromonas, Plesiomonas, Vibrio-arter |
| Kraftig vandig diaré i kombinasjon med antatt smittested i land der kolera er endemisk | V. cholerae |
| Langvarig diaré ( > 14 dager) hos barn | Enteropatogene E. coli (EPEC) |
| Kontrollprøver etter tidligere positive fæcesprøver | |
| Opphold i endemiske områder, forhøyet IgE, langvarig diaré > 3 uker | Andre parasitter enn de avdelingens PCR detekterer |
Prøvemateriale
- Fæcesprøver uten tilsetning eller i flytende bakt-transportmedium (flytende amies med flocket swab og flytende Cary Blair) ved at penselen dyppes i avføringen.
- Tarmbiopsi i steril universalcontainer med litt saltvann.
- Abscessinnhold, duodenalaspirat i steril universalcontainer uten tilsetning.
Prøvetaking og behandling
Se Fæcesprøver under kapittelet Prøvetaking.
Oppbevaring og forsendelse
Se Fæcesprøver under kapittelet Prøvetaking.
- Må sendes i transporthylse av hardplast på grunn av smittefare.
- Bør oppbevares i kjøleskap og undersøkes innen 3 døgn etter prøvetakning.
Undersøkelsesprinsipp
Kvalitativ påvisning av de beskrevne gastroenteritt-agens ved hjelp av sanntids polymerasereaksjon (PCR).
Svar
Påvist/Ikke påvist for hver enkel analyse.
Merknader
Følgende tilstander er nominativt meldipliktige til MSIS (Gruppe A)
- Campylobacteriose
- Cryptosporidium-infeksjon
- Enteropatogen E. coli-enteritt
- Giardiasis
- Paratyfoidfeber
- Salmonellose
- Shigellose
- Tyfoidfeber
- Yersiniose
Se også MSIS meldepliktige sykdommer for komplett oversikt.
Opplysning om smittested er viktig med tanke på å oppdage innenlands matbårne utbrudd så tidlig som mulig.
Nyttige lenker
