Sist oppdatert: 30.07.2021
    Utgiver:
    Versjon: 2.1
    Kopier lenke til dette emnet
    Foreslå endringer/gi kommentarer

    Bakgrunn 

    CA19-9, og de beslektede CA242 og CA50, er modifiserte blodgruppestrukturer (varianter av Lewis-antigenet), som uttrykkes normalt i form av glykolipider og glykoproteiner på cellemembranen i mange epiteliale vev. Som tumormarkører i serum er de aktuelle ved kreft i gastrointestinaltraktus, hvor de har noe bedre sensitivitet enn CEA ved svulster i ventrikkelen, galleveiene og pankreas. Individer som er Lewis (a- b-) uttrykker overhodet ikke disse markørene (ca. 6,5 % av nordmenn).

    Indikasjoner 

    Med dagens diagnostikk- og terapitilbud er det usikkert om analysene har noen praktisk betydning ved rutinemessig utredning, behandling og etterkontroll av overnevnte kreftformer (se ”Bakgrunn”). De har en viss anvendelse i den postoperative oppfølging av pasienter med kreft i bukspyttkjertel, for å avgjøre om eventuelle symptomer skyldes tumorresidiv.
    En helt spesiell indikasjon er i oppfølgingen av pasienter med skleroserende kolangitt, hvor en raskt økende CA19-9-verdi kan signalisere utvikling av et kolangiokarsinom.

    Prøvetakingsrutiner 

    Pasientforberedelse
    Ingen.

     

    Prøvetaking
    Serum. Vakuumrør uten tilsetning eller vakuumrør med gel.

    Veiledende referanseområder 

    Metodeavhengig. Referansegrense ved Oslo Universitetssykehus er < 35 kU/L.

    Tolkning 

    Høye verdier sees særlig ved kreft i ventrikkel, galleveier og pankreas. Etter vellykket radikaloperasjon normaliseres nivåene, med ny økning ved et eventuelt senere residiv. Den diagnostiske nytten reduseres av at de fleste tilstander som gir ikterus, også gir økte verdier. Benigne tilstander som inflammatorisk tarmsykdom, cirrhose, reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus og sklerodermi kan også gi forhøyede verdier.