Indikasjon for prøvetaking
Alle sykehus har egne retningslinjer for ESBL, inkludert indikasjon for screening.
Folkehelseinstituttet har også god informasjon i Smittevernveilederen.
Indikasjon for screening (sammendrag)
- Alle pasienter som blir overført fra sykehus utenfor Norden til et sykehus i Norge.
- Alle pasienter som legges inn på sykehus og som har vært innlagt på helseinstitusjon utenfor Norden i løpet av de siste 12 månedene.
- Tidligere påvist ESBL (dersom mer enn en mnd. siden forrige prøve).
- Screening i forbindelse med utbrudd.
- Screening av andre pasientgrupper kan være aktuelt. Konferer lokale prosedyrer, eller ta kontakt med lokal smittevernansvarlig (eventuelt lege på mikrobiologisk avdeling).
- Screening av personell er ikke nødvendig.
Prøvemateriale
Fæces eller prøve fra anus med synlig fæces i flytende transportmedium: eSwab fra COPAN (bilde); kan kombineres med VRE-screening.
Prøvetaking og behandling
Se Screeningprøver (ESBL og VRE).
Prøve tas på eSwab fra Copan. Pensel plasseres i transportmedium, skaft brekkes av ved angitt merke og kork settes godt på.
Oppbevaring og forsendelse
- Prøve på transportmedium skal oppbevares i kjøleskap.
- Raskest mulig transport til laboratoriet.
Undersøkelsesprinsipp
Metode basert på dyrkning på selektive medier, tradisjonell og/eller automatisert identifikasjon, eventuelt supplert med genpåvisning (sanntids polymerasekjedereaksjon (PCR)).
Svar
- Enterobacteriaceae med ESBLA og ESBLM.
- Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa og Acinetobacter spp. med ESBLCARBA.
Tolkning
Ved funn av multiresistente mikrober kan smitteverntiltak ut over basale smittevernrutiner være aktuelt. Veiledning om aktuelle smitteverntiltak kan finnes i lokal smittevernhåndbok, i Smittevernveilederen eller ved å kontakte smittevernpersonell eller spesialist i infeksjonssykdommer.
Nyttige lenker
