Keratitt, endoftalmitt og orbital cellulitt

07.09.2022Versjon 1.0

Anbefaling 

Anbefalingen er faglig normerende og et hjelpemiddel for å ta forsvarlige valg som fremmer god praksis, kvalitet og likhet innenfor folkehelsen og for helsetjenesten. Anbefalingen er ikke rettslig bindende.

Indikasjon for antibiotikabehandling 

Ved mistanke om keratitt, endoftalmitt, eller orbital cellulitt/orbital flegmone bør det konfereres med øyelege. Ved disse infeksjonene er rask oppstart av riktig behandling avgjørende for et godt behandlingsresultat.

Behandlingen utføres på sykehus eller i samarbeid med øyelege.

Praktisk - slik kan anbefalingen følges 

Definisjoner

  • Infeksjon i eller rundt øyet
  • ICPC-2: F73

Symptomer og funn

  • Keratitt
    • lysskyhet 
    • tåreflod
    • perikorneal eller blandet injeksjon
    • fargeopptak i kornea
    • ofte nedsatt syn
  • Orbital cellulitt/orbital flegmone
    • infeksjon av bløtdelene i orbita utenfor øyeeplet
    • affeksjon bak septum orbicularis gir eksoftalmus med utstående øye og bevegelsesinnskrenking
  • Endoftalmitt
    • infeksjon i indre øye
    • raskt progredierende synsreduksjon og ofte ømt øye
    • rødt øye
    • uklare medier
    • nedsatt visus
    • mistanke om endolftamitt krever umiddelbar kontakt med vakthavende øyelege på nærmeste øyeavdeling.

Supplerende undersøkelser

  • CRP kan være aktuelt ved mistanke om celulitt.
  • Ved keratitt er prøvetaking ikke nødvendig ved liten hvit prikk < 1mm uten ulcus og relativt fredelig bilde. Det bør alltid tas prøver ved lesjon > 1mm og ulcus. Prøvetaking utføres av øyelege.  

Begrunnelse - dette er anbefalingen basert på 

Sammendrag

Nytte av behandlingen

Keratitt, endoftalmitt og orbital cellulitt kan gi alvorlige komplikasjoner, og tilstandene krever rask behandling i spesialisthelsetjenesten.