FKI (ratio morgenkortisol i serum/CBG)

Utredning av hyperkortisolisme (Cushings syndrom) hos kvinner i fertil alder.

Serum: 1 ml

Se for analysene kortisol og SHBG.

Det anbefales å ta blodprøven tidlig på dagen (kl. 07.00-09.00). Tidspunkt for prøvetakingen må oppgis både på rekvisisjonen og på prøveglasset.

Kortisol sirkulerer i blodet bundet til CBG (også kalt transkortin) som kan være endret for eksempel ved bruk av p-piller, andre østrogentilskudd eller graviditet. Analysen av kortisol i serum bestemmer total kortisol, mens det er det frie kortisol som er biologisk aktivt. Det kan derfor være nyttig å bestemme CBG og beregne fri kortisol indeks (FKI, ratio kortisol/CBG). FKI gir et riktigere uttrykk for den aktive kortisolkonsentrasjonen enn serumkonsentrasjonen av total kortisol.

Diagnosen binyrebarkhyperfunksjon (Cushings syndrom) stilles best ved måling av kortisol i spytt kl. 23 på to uvahengige døgn.

På Hormonlaboratoriets rekvisisjon kan brukerne rekvirere FKI. Svarrapporten vil inneholde FKI i tillegg til både kortisol- og CBG-resultatene.

Se kortisol og CBG i Tabell med måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser

Døgnvariasjon, stress

Se under analysene for Kortisol og CBG.

Dersom konsentrasjonen for kortisol eller CBG er under nedre kvantifiseringsgrense, blir ikke FKI beregnet.

Forbehandling

Ingen

Prinsipp

Beregning

Metode

FKI beregnes på følgende måte: FKI = kortisol (nmol/l) / CBG (nmol/l).

Referansepreparat: -

Leverandør/instrument

Kortisol i serum bestemmes med kompetitiv elektrokjemiluminescensimmunassay (Cobas e601 kit fra Roche Diagnostics). CBG bestemmes med kompetitiv radioimmunassay (Kit fra DIAsource ImmunoAssays).

Se under analysene av kortisol og CBG

Binyrer

Nasjonal Veileder i Endokrinologi