Indikasjon for prøvetaking
Se også Mykobakterier. Analysen utføres direkte i prøvemateriale både respiratoriske og ikke- respiratoriske prøver.
Indikasjon for undersøkelsen
- Mistanke om multiresistent tuberkulose (MDR-TB).
- Prøver fra pasienter som kommer fra områder med høy forekomst av MDR-TB.
- Behandlingssvikt.
- Prøver som krever rask avklaring.
- Prøver som kommer utenfor ordinær åpningstid/helg.
Lokale variasjoner kan forekomme.
Prøvemateriale
Prøver sendes i steril beholder uten tilsetning.
- Luftveisprøver (BAL, ekspektorat, indusert sputum): anbefales fastende morgenprøve (minst 3 prøver på 3 ulike dager, minimum 700 μL.
- Andre prøver (ventrikkeaspirat, vevsprøver, puss, lymfeknuter, pleura-, peritoneal-, ledd-, pericardvæske), så stort prøvevolum som mulig.
- Spinalvæske: minimum 2–5 ml.
Undersøkelsesprinsipp
Metode basert på genpåvisning ved polymerasekjedereaksjon (PCR; GeneXpert MTB/Rif).
Påviser MTB-komplekset og genetisk rifampicinresistens (rpoB mutasjoner) direkte i prøvemateriale.
Svar
Kvalitativt (f.eks. Påvist/Ikke påvist)
Tolkning
GeneXpert påviser MTB-komplekset med samtidig påvisning av rifampicinresistens direkte i prøvematerialet.
Påvisning av rifampicinresistens tyder på at MDR-TB (multidrug resistant tuberculosis) kan foreligge.
Merknader
I MTB-komplekset inngår M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. microti og M. canetti , som alle kan gi tuberkulose hos mennesker.
