Sist oppdatert: 11.02.2025
    Utgiver:
    Versjon: 1.13
    Forfattere: Livia Bajelan, fagansvarlig overlege
    Kopier lenke til dette emnet
    Foreslå endringer/gi kommentarer

    Synonymer 

    • Antisyntetaser
    • anti-syntetase antistoffer
    • ASA
    • P-Jo1 IgG
    • P-EJ IgG
    • P-OJ IgG
    • P-PL-7 IgG
    • P-PL-12 IgG

     

    (Analysenavn i fet skrift er i henhold til Norsk laboratoriekodeverk).

    Indikasjon 

    Ved mistanke om

     

    • interstitiell lungesykdom i kontekst av revmatisk sykdom
    • autoimmun myositt

    Rekvirering 

    Elektronisk rekvirering anbefales.

    For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.

    Prøvemateriale 

    0,5 mL serum er nok til hele myosittpakken

    Utførende laboratorium 

    Forventet svartid 

    1-8 dager fra vi har mottatt prøven.

     

    Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.

    Undersøkelsesprinsipp 

    Svarkode 

    Teknikk Norsk bruksnavn Kode Kodedefinisjon
    FEIA P-Jo1 IgG NPU26642 P—Histidine--tRNA ligase antibody(IgG); arb.subst.c.(proc.) = ? (p.d.u.)
    LIA P-Jo1 IgG NPU14511 P— Histidine--tRNA ligase antibody(IgG); arb.c.(proc.) =?
    LIA P-EJ IgG NPU27764 P—Glycyl-tRNA synthetase antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ?
    LIA P-OJ IgG NPU27765 P—Isoleucyl-tRNA synthetase, cytoplasmic antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ?
    LIA P-PL-7 IgG NPU28420 P—PL-7 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ?
    LIA P-PL-12 IgG NPU28419 P—PL-12 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ?

     

    Les mer om Svarkoder.

    Tolkning 

    • ASA (anti-syntetase antistoffer) er rettet mot antigener i cytoplasma, noe som gir cytoplasmatisk fluorescens ved HEp-2 IIF (se bilder fra anapatterns.org).
    • Anti-synthetase syndrom (ASS) er en sjelden autoimmun myositt klassifisert under idiopatiske inflammatoriske myopatier (IIM). Det er 5-15 nye tilfeller av antisyntetase syndromet i Norge årlig. Sykdommen er sjelden hos barn (2-4 %).
    • Anti-Jo-1 forekommer oftere enn andre ASA, ca. 9–24 % av voksne pasienter med IIM. (Ref. 4)
    • Selv om alle ASA er assosiert med ASS, er det stor klinisk forskjell mellom pasienter som har anti-Jo-1 og de med non anti-Jo-1: Pasienter med positiv anti-Jo-1 har mer myositt, leddsmerter og mekanikerhender enn non anti-Jo-1 pasienter. Non-Jo-1 ASA-positive pasienter har derimot mer hudaffeksjon, feber og ILD (interstitiell lungesykdom). (Ref. 8)
    • Anti-Jo-1 titre korrelerer moderat med serum CK nivå samt med ledd- og muskel sykdomsaktivitet. (Ref. 7)

     

     ASA på HEp-2 med indirekte immunfluorescens teknikk. 
Kilde: anapatterns.org
    ASA på HEp-2 med indirekte immunfluorescens teknikk. Kilde: anapatterns.org

     ASA på HEp-2 med indirekte immunfluorescens teknikk.
Kilde: anapatterns.org
    ASA på HEp-2 med indirekte immunfluorescens teknikk. Kilde: anapatterns.org

    Referanseområde 

    Øvrig informasjon 

    Indirekte immunfluorescens (ANA HEp-2) utføres alltid når myositt blot er rekvirert.

    Anti-Jo-1 blir etterrekvirert ved positiv ANA subspesifisiteter ELISA.

    Referanser 

    1. A Comprehensive Overview on Myositis-Specific Antibodies: New and Old Biomarkers in Idiopathic inflammatory Myopathy, E. Chan, 2017.
    2. Classification and management of adult inflammatory myopathies, Andrew L Mammen, Lancet Neurol 2018.
    3. European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification, criteria for adult and juvenile idiopathic inflammatory myopathies and their major subgroups, I. Lundberg, 2017.
    4. Myositis-specific autoantibodies: an important tool to support diagnosis of myositis, Z. Betteridge, J. Int. Med. 280 (1) 2016.
    5. https://bindevevssykdommer.no/
    6. Predictors of clinical improvement in rituximab-treated refractory adult and juvenile dermatomyositis and adult polymyositis. R. Aggarwal, Arthritis Rheumatol, 2014.
    7. Anti-Jo-1 antibody levels correlate with disease activity in idiopathic inflammatory myopathy. Stone KB, Arthritis Rheum 2007.
    8. The clinical phenotype associated with myositis-specific and associated autoantibodies: a meta-analysis revisiting the so-called antisynthetase syndrome. Lega JC, Autoimmun Rev 2014.
    9. https://www.anapatterns.org