Synonymer
- Anti-dobbeltstrenget DNA
- Anti-nativt DNA
- Anti-dobbelttrådet DNA
- P-ds(nativt)DNA IgG
(Analysenavn i fet skrift er i henhold til Norsk laboratoriekodeverk).
Indikasjon
- Diagnostikk av SLE.
- Monitorering av SLE (oppfølging av sykdomsaktivitet).
Rekvirering
Elektronisk rekvirering anbefales.
For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.
Prøvemateriale
0,5 mL serum
Utførende laboratorium
Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.
Forventet svartid
1-8 dager fra vi har mottatt prøven.
Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.
Undersøkelsesprinsipp
- Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA) - EliA
- Indirekte immunfluorescens teknikk (IIF). Pasientens serum testes for reaktivitet med en DNA-rik organelle i protozoen Crithidia luciliae. Denne testen kalles også for CLIFT (Crithidia luciliae immunofluorescence test).
Svarkode
| Teknikk | Norsk bruksnavn | Kode | Kodedefinisjon |
| FEIA | P-ds(nativt)DNA IgG | NPU16393 | P—DNA (double stranded) antibody (IgG); arb.subst.c. (IS WO/80; proc.) = ? x 10³ IU/L |
| IIF | P-ds(nativt)DNA IgG | NPU29756 | P—DNA(double stranded) antibody(IgG); arb.subst.c.(pattern; imm.flu.; proc.) = ? (p.d.u.) |
Les mer om Svarkoder.
Tolkning
Ved diagnostikk av systemisk autoimmun revmatisk sykdom, vil positiv anti-dsDNA med FEIA teknikk, uten samtidig positiv CLIFT, ha høy sensitivitet, men lav spesifisitet for SLE. Positiv reaksjon (ofte lave/moderate nivåer) kan sees ved kronisk leversykdom, annen autoimmun sykdom, samt forbigående ved infeksjoner. Positiv reaksjon i CLIFT-teknikk har høy spesifisitet for SLE, men lavere sensitivitet. Antistoffet kan opptre før sykdommen manifesterer seg klinisk.
Ved monitorering av sykdomsaktiviteten ved SLE, vil antistoffnivået kunne følge sykdomsaktiviteten. Anti-dsDNA (FEIA) er velegnet til slik monitorering fordi testen er sensitiv og gir et kvantitativt resultat. Ved positiv FEIA utføres også CLIFT. Oppbluss forutgås ofte av økende nivåer av anti-dsDNA, med et fall under forverringen. Anti-dsDNA er assosiert med lupus-nefritt.
Referanseområde
- FEIA: < 15 IU/mL
- IIF (CLIFT): < 10 negativ
Øvrig informasjon
Ved diagnostikk av systemisk autoimmun revmatisk sykdom, utføres en screeningtest (ANA subspesifisiteter ELISA). Dersom denne er negativ, analyseres ikke anti-dsDNA. Ved positiv screeningtest analyseres de vanligste ANA subspesifisitetene, inklusive anti-dsDNA (FEIA). Dersom anti-dsDNA (FEIA) er positiv, vil anti-dsDNA IIF (CLIFT) også bli utført. Det samme gjøres hvis ANA IIF har gitt mistanke om at det kan foreligge anti-dsDNA. Unntak: anti-dsDNA IIF (CLIFT) blir ikke utført hvis det tidligere har blitt utført og funnet positivt.
Ved monitorering av sykdomsaktivitet ved SLE, utføres anti-dsDNA (FEIA). Dette er i tråd med internasjonale anbefalinger for monitorering av anti-dsDNA.1
Referanser
- International recommendations for the assessment of autoantibodies to cellular antigens referred to as anti-nuclear antibodies. Nancy Agmon-Levin et al., Ann Rheum Dis 73 (2014).
