Sist oppdatert: 27.04.2023
    Utgiver:
    Versjon: 0.1
    Kopier lenke til dette emnet
    Foreslå endringer/gi kommentarer

    Indikasjon 

    Viktig:

    • Bruk av SARS-CoV-2 RNA (ordinær test) er ALLTID hovedregel ved mistanke om covid-19. 
    • Hurtigtest brukes kun etter indikasjoner angitt under, og kun dersom det samtidig gir en konkret betydelig konsekvens ved ø-hjelp. Dersom pasient uansett skal smitteisoleres og det ikke er annen indikasjon for bruk av hurtigtest, skal ordinær test benyttes

     

    Kriterier under forutsetter at pretriage indikerer mistanke om covid-19 hos ø-hjelp pasient (oppdaterte kriterier fra 08.02.2021):

    • Behov av overvåkning/intensiv, når smittestatus vil gi konsekvenser for plassering
    • Behov av aerosolgenererende undersøkelser/behandling eller andre spesielle andre undersøkelser / behandlinger (f.eks. skoper og, operasjoner el.) der man ikke har tid til å avvente ordinær test.
    • Spesielle plasseringsproblemer der negativ test har stor betydning for valg av post/rom
    • Uro/forvirring/intoksikasjoner (eks forgiftninger, delir, agitasjon) som er vanskelig å håndtere med personell i smittevernutstyr
    • Hurtigtest kan også brukes ved uventet positiv screening

     

    Helt unntaksvis kan indikasjonene over avvikes ved spesielle forhold. Slike ønsker må i hvert enkelt tilfelle formidles av aktuelle klinikkleder til sentral beredskap iht. tidligere utsendt informasjon til klinikkledere.

    Prøvemateriale og prøvetaking 

    HUSK Å MERKE PRØVEGLASS OG REKVISISJON MED PASIENT-ID, PRØVEMATERIALE OG DATO

    • Nasopharynxprøve OG Halsprøve sammen i ett rør med virus transportmedium eller flytende amies med orange kork
    • Nasopharynksaspirat kan benyttes for barn på tilsvarende måte som for andre luftveisvirus
    • Materiale fra nedre luftveier tas i steril prøvebeholder
    • Påse at prøveglass er skrudd godt igjen og at utsiden er avspritet før forsendelse.
    • Lekk prøve vil ikke bli analysert av HMS-hensyn

    Prøvevolum 

    Minimum 300 µl.

    Rekvirering og prøvelevering 

    OBS: Nye rekvireringsrutiner gjeldende fra 17.02.2021

     

    Analysen kan kun rekvireres på pasienter som faller inn under indikasjonsstillingen (se over) på følgende måte:

     

    Ullevål Sykehus:

    1. Elektronisk rekvirering påkrevet, velg «SARS-CoV-2 RNA (Hurtigtest)»
    2. Send prøven så fort som mulig til Avdeling for medisinsk biokjemi, OUS Ullevål, rørpost nr 900

     

    Rikshospitalet:

    1. Avtal ønske om analysen telefonisk avhengig av tidspunkt på følgende numre:
      • Mandag-fredag 08:00-15:30:  Telefon 90628040  (hvis ikke svar på mob.nr. ring 71099).
      • Lørdag 08:00-15.30: Telefon 95782477 (Vakthavende lege Rikshospitalet)
      • Søn-/helligdag 09:00-14:30: Telefon 95782477 (Vakthavende lege Rikshospitalet)
      • Utenfor ordinær åpningstid (Kveld/natt): Avtal med Avdeling for medisinsk biokjemi, OUS Rikshospitalet (call 26663)
    2. Elektronisk rekvirering er ikke tilgjengelig. Ordinær SARS-CoV-2 kan bestilles elektronisk. Omgjøres til hurtigtest etter direkte avtale med laboratoriet FØR prøven sendes. SE ovenfor hvem som skal kontaktes ved ulike tidspunkt før sending av prøven.

    Angi "hurtigtest" og klinisk informasjon, eget navn samt telefon/calling på rekvisisjonen for tilbakemelding om prøveresultat

    1. Send prøven så fort som mulig:
      • Hverdager 08:00-15:30: Direkte til Mikrobiolgisk avdeling- Virus Lab/Enhet for virologi og infeksjonsimmunologi 3.etg. B2 3009/3012 
      • Kveld/natt (utenfor ordinær åpningstid): Avtal med Avdeling for medisinsk biokjemi, OUS Rikshospitalet (call 26663)

     

    Radiumhospitalet:

    1. Elektronisk rekvirering påkrevet, velg «SARS-CoV-2 RNA (Hurtigtest)»
    1. Lever prøven så fort som mulig til Avdeling for medisinsk biokjemi:
    • Mandag-fredag 08.00-15.00: Lever prøve og rekvisisjon til personale på rom A118.
    • 00-08.00 hverdager, og hele døgnet helg/helligdag: Prøven leveres i kjøleskap i korridor utenfor A118. Rekvisisjonen legges i låst postkasse ved siden av. Gi beskjed til laboratorievakt på calling 15-5911 når prøven er levert.

     

     Aker sykehus:

    1. Elektronisk rekvirering påkrevet, velg LUFTHP (SARS-CoV-2 RNA, Influensa A+B eller RSV) i DIPS
    2. Send prøven så fort som mulig til Avdeling for medisinsk biokjemi i rørpost. Avtal ønske om analyse på telefon 22894191 med vakthavende bioingeniør på kveld – og nattevakter, og hele døgnet helg/helligdag. Hverdager 0730-1500 er det ikke behov for å avtale i forkant av forsendelse.
    1. Angi "hurtigtest" og klinisk informasjon, eget navn samt telefon/calling på rekvisisjonen for tilbakemelding om prøveresultat

    Prøvebehandling/HMS 

    Påse at prøveglass er skrudd godt igjen og at utsiden er avspritet før forsendelse.

    Lekk prøve vil ikke bli analysert av HMS-hensyn

    Oppbevaring og forsendelse 

    Rask levering påkrevet.

    Undersøkelsesprinsipp 

    Kvalitativ påvisning av SARS-CoV-2 RNA med sanntids polymerasekjedereaksjon (PCR).

    Analyseplattform: GeneXpert (Cepheid).

    Utførende laboratorier 

    Avdeling for medisinsk biokjemi, OUS Ullevål

    Enhet for virologi- og infeksjonsimmunologi, OUS Rikshospitalet

    Avdeling for medisinsk biokjemi, OUS Radiumhospitalet

    Avdeling for medisinsk biokjemi, OUS  Aker

    Svar 

    SARS-CoV-2 RNA: Påvist/Ikke påvist.

    Ved Inkonklusivt resultat, anbefales ny prøve.

     

    Alle svar legges fortløpende ut elektronisk i DIPS og på helsenorge.no 

    Kun positive svar ringes direkte til rekvirent ved oppgitt telefonnummer/calling

     

    Se også MIK koronatelefon

    Svartid 

    Ca 90 minutter fra mottatt prøve til ferdig svar ut. På kveld/natt må det påregnes noe lengre svartid.

    Tolkning 

    Et negativt resultat vil ikke sikkert kunne utelukke smitte hvis prøven tas i inkubasjonstiden. Ved nedre luftveisinfeksjoner kan det være lav/ikke påvisbar virusmengde i øvre luftveier. 

     

    Ved negativt resultat i prøve fra øvre luftveier bør dråpesmitteregime opprettholdes hos pasienter der det fortsatt er sterk mistanke om Covid-19 i nedre luftveier.

    Nyttige E-håndboksdokumenter (OUS)