Indikasjoner
Analysen utføres ved økt blødningstendens til å diagnostisere ervervet eller arvelig mangel/dysfunksjon av koagulasjonsfaktor VII. Ettersom koagulasjonsfaktor VII er vitamin K-avhengig vil en vitamin K-mangel kunne gi lav faktoraktivitet og forhøyet PT-INR og/eller forlenget PT Quick.
Prøvemateriale
Citratplasma
Prøvetaking og prøvebehandling
Unngå langvarig stase. Citratglassene må fylles til merket. Bland godt. Sentrifuger i romtemperatur innen 1 time ved 2500 g i 15 min. Platefritt plasma overføres umiddelbart til plastrør.
Ved utredning av økt blødningstendens: 3 x 3 mL rør. Plasma avpipetteres umiddelbart, la det være igjen ca. 0,5 cm plasma over blodlegemene, og overføres til 3 stk. tomme plastrør.
Prøveglass til spesialkoagulasjon skal IKKE sendes i rørpost.
Oppbevaring og forsendelse
Holdbarhet i plasma ved romtemperatur: 4 t. Plasma kan fryses og sendes på tørris.
Utførende laboratorium
Avdeling for medisinsk biokjemi, Seksjon for hemostase og trombose, Rikshospitalet.
Forventet svartid
Svartiden er ca. 7 dager.
Undersøkelsesprinsipp
Undesøkelsen måler koagulasjonsfaktor VII aktivitet med klott-basert metode med sporbarhet til internasjonalt referansemateriale WHO 09/172.
Tolkning
Mangel på faktor VII kan gi økt blødningstendens, som kjennetegnes ved redusert evne til å aktivere koagulasjonsfaktor IX og X og gir dermed forlenget koagulasjonstid. Kun PT-INR (eller PT Quick) er forhøyet/forlenget ved mangel (APTT er ikke påvirket av aktiviteten til faktor VII).
Det er ingen klar sammenheng mellom graden av mangel og graden av blødning. Pasienter med heterozygot mangel har ca. 50 % aktivitet og vanligvis ingen eller milde blødningsproblemer. Pasienter med homozygot eller dobbel heterozygot mangel har sterkt redusert aktivitet med eller uten alvorlige blødningsproblemer.
Koagulasjonsfaktor VII er et vitamin K-avhengig protein og dets syntese er følsomt for vitamin K-mangel og vitamin K-antagonister (Marevane).
Referanseområde
Kvinner og menn
- 50 – 150 IU/dL.
Kommentarer til referanseområdene
Nyfødte og barn kan ha lavere koagulasjonsfaktor VII aktivitet sammenliknet med voksne.
Måleusikkerhet
