Indikasjon
Mistanke om anovulasjon eller lutealfasesvikt ved infertilitet og menstruasjonsforstyrrelser.
Under graviditet vil målingen kunne gi opplysninger om ovarial- evt. placentafunksjon.
Synonym
4-pregnen-3,20-dion
Prøvemateriale
1ml serum når det kun er bestilt en analyse og i tillegg 0,5 ml til hver påfølgende analyse.
EDTA-plasma kan ikke brukes.
Prøvetaking og prøvebehandling
- Dato for siste menstruasjon oppgis dersom denne er kjent. Prøven tas om mulig 6-8 dager før neste menstruasjon
- Prøven tas på serumrør med gel.
oppbevaring og forsendelse
- Etter sentrifugering må gelrøret stå i kjøleskap fram til forsendelse.
- Dersom forsendelsestiden antas å være mer enn 24 timer ( f.eks med posten), må serum avpipetteres på forhånd.
- se: Forsendelse av prøver til Hormonlaboratoriet.
Referanseområde voksne
| Referansegrenser for kvinner: | |
| fertil alder 12-49 år: | |
| Follikkelfase: | < 3,4 nmol/l |
| Lutealfase: | > 12 nmol/l |
| postmenopausale ≥ 50 år: | < 3,0 nmol/l |
| Referansegrense for menn: | |
| aldersuavhengig | < 3,0 nmol/l |
referanseområde barn
|
Referanseområder for jenter: |
|
| 16 dager - 11 år: | < 3,0 nmol/L |
|
Referanseområder for gutter: |
|
| aldersuavhengig: | < 3,0 nmol/L |
tolkning
Hos kvinner i fertil alder varierer konsentrasjonen i løpet av menstruasjonssyklusen. I follikkelfasen er konsentrasjonen lav mens den øker kraftig i lutealfasen og når et maksimum 6-9 dager etter eggløsningen (6-8 dager før forventet menstruasjonen). Konsentrasjoner over 12 nmol/l (nedre referansegrense for kvinner i lutealfase) indikerer normal lutealfase og ovulasjon.
Lave konsentrasjoner i forventet lutealfase sees ved anovulatoriske cykler, ved dårlig eller manglende corpus luteum funksjon og bruk av p-piller.
Høye konsentrasjoner kan påvises i graviditet, ved ufullstendig placentaavgang, blæremola, chorioncarsinom, lipoid overial tumor, theca luteincyste og kongenital adrenal hyperplasi (CAH), oftest 21-hydroksylasemangel.
Bruk av medikamentet Strensiq kan føre til feil analyseresultat.
forventet svartid
Utføres vanligvis daglig.
utførende laboratorium
undersøkelsesprinsipp
Forbehandling
Ingen
Prinsipp
Kompetitiv luminescensimmunassay (LIA)
Metode
Merket reagens er alkalisk fosfatase-merket progesteron. Catcher-antistoffet er et polyklonalt antistoff (kanin) koblet til en polystyrenkule. Responssignalet er forsterket luminescens fra en reaksjon mellom alkalisk fosfatase og dioxetanfosfat.
Referansepreparat: -
Leverandør/instrument
Immulite 2000xpi kit fra Siemens Healthineers. Metoden ble tatt i bruk ved Hormonlaboratoriet i september 2014.
Molar masse
314,46 g/mol
Antiserum kryssreaksjon
| Androstenedion: | 0,076 % |
| Danazol: | ikke målbar |
| 11-Deoksykortikosteron: | 1,82 % |
| 11-Deoksykortisol: | ikke målbar |
| DHEAS | 0,01 % |
| Kortikosteron: | 0,417 % |
| Kortisol: | 0,003 % |
| 17α-hydroksyprogesteron: | 0,444 % |
| Medroksyprogesteron: | 0,029 % |
| Pregnenolon: | 0,047 % |
|
Testosteron: |
0,119 % |
|
Østradiol: |
ikke målbar |
Annen interferens
Triglyserider (lipemiske prøver) kan føre til lavere konsentrasjoner.
Høye konsentrasjoner av DHEAS (f.eks. ved inntak av DHEA) kan føre til forhøyet progesteron konsentrasjon. Dette kan ha klinisk betydning for pasienter som tar DHEA tilskudd som en del av deres IVF-behandling (Franasiak 2016). Analyse av progesteron hos disse pasientene bør utføres med en alternativ metode, f.eks. LC-MS/MS.
svar
Se Svarutsendelse.
svarkode
NPU 03242
måleområde
1,5-127 nmol/l
Måleusikkerhet
Analytisk variasjon
Se Tabell med måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser
Biologisk variasjon
CVI(within): 18,5 %, CVG(between): 39,7 %, se Biological variation database.
Varierer med alder, kjønn, menstruasjonssyklus, graviditet, p-piller
Akkreditering
Nyttige lenker
Referanser
Kilde for referansegrensen/referanseområdet:
voksne
tidligere produsentens metodedokumentasjon (Wallac OY)
barn
Elmlinger et al "Reference Ranges for Serum Concentrations of Lutropin (LH), Follitropin (FSH), Estradiol (E2), Prolactin, Progesterone, Sex Hormone-Binding Globulin (SHBG), Dehydroepiandrosterone Sulfate (DHEAS), Cortisol and Ferritin in Neonates, Children and Young Adults", Clin Chem Lab Med, 40 (11), 2002, pp. 1151-1160. DOI: https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/cclm.2002.202/html.
Franasiak JM et al. (2016), Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation results in supraphysiologic DHEA-S serum levels and progesterone assay interference that may impact clinical management in IVF, J Assist Reprod Genet, 33, 387-391 DOI: 10.1007/s10815-016-0650-3
