Sist oppdatert: 12.06.2024
    Utgiver:
    Versjon: 0.3
    Forfattere: Fredrik Müller, Tone Tønjum og Jagdip Kaur
    Kopier lenke til dette emnet
    Foreslå endringer/gi kommentarer

    Indikasjon 

    Utføres ved positiv M. tuberculosis kompleks DNA på innsendt prøve. Se også Mykobakterier.

    Prøvemateriale 

    • Luftveisprøver (ekspektorat, bronkialskyllevæske, indusert sputum, larynxaspirat): Minimum prøvevolum minst 3-5 ml i sterilt beholder uten tilsetning.
    • Ventrikkelaspirat:ca. 10 ml, tilsatt natriumbikarbonat- løsning til ca pH 7 (sjekkes med urinstix).
    • Biopsimateriale, aspirat, Abscess-/pussmateriale, sekret fra overfladisk sårsekret:Ta så stort volum som mulig i sterilt beholder tilsatt noe sterilt salvann for å hindre uttørring av prøven.
    • Sterile væsker (ascites, pleuravæske, pericardvæske, leddvæske): Ta så mye materiale som mulig i steril beholder uten tilsetning.
    • Spinalvæske: minst 2 ml, helst 5 ml hos voksne.

    Rekvirering 

    Rekvireres av laboratoriet når M. tuberculosis kompleks DNA er positiv.

    Prøvetaking og prøvebehandling 

    • Bronkialskyllevæske og Indusert sputum er mer velegnet materiale enn Ekspektorat
    • Ventrikkelaspirat anbefales hos pasienter som ikke kan ta sputumprøve (barn, eldre)
    • Luftveisprøver og ventrikkelaspirat bør tas om morgenen, før inntak av mat og drikke
    • Ta helst 3 prøver på 3 ulike dager. Sendes i hver sin beholder i passende transporthylse

    Oppbevaring og forsendelse 

    Sendes raskest mulig til laboratoriet i passende transporthylse. Prøven oppbevares kjølig før forsendelsen.

    Undersøkelsesprinsipp 

    Kvalitativ påvisning av genotypisk rifampicin- og isoniazidresistens ved sanntids polymerasekjedereaksjon (PCR; cobas® MTB-RIF/INH).

    Utførende laboratorium 

    • Enhet for bakteriologi, OUS Rikshospitalet
    • Enhet for bakteriologi, OUS Ullevål

    Svar 

    Genotypisk rifampicin- og isoniazidresistens: Påvist/Ikke påvist.

    Alle positive funn gjennomgås og ringes ut umiddelbart av lege eller bioingeniør på TB-lab.

    Forventet svartid 

    1 virkedag.

    MERKNADER 

    • Alle prøver som undersøkes mhp. mykobakterier dyrkes på flytende medier (MGIT) og/eller faste medier (LJ) avhengig av prøvemateriale
    • Påvisning av MTB-kompleks er en nominativt meldepliktig sykdom (Gruppe A). Se Meldepliktige sykdommer til MSIS

    Akkreditering 

    Analysen er akkreditert etter ISO 15189.