Utredning av forstyrrelser i hypofyse og/eller i binyrebark-funksjonen

Adrenokortikotropin, Kortikotropin

Hormonlaboratoriets rekvisisjon

Frosset EDTA-plasma

• Tidspunkt for prøvetaking må angis, da døgnvariasjonen er betydelig.
• Morgenprøver tas kl. 07.00-09.00, kveldsprøver kl. 18.00-21.00.
• Prøven tas på EDTA-rør uten gel. Nødvendig prøvevolum: 1 ml plasma.
• Røret fylles helt.
• EDTA-røret sentrifugeres innen 2 timer.

• Plasma overføres til plastrør og fryses umiddelbart .
• Prøven sendes frosset til Hormonlaboratoriet.
• se: Forsendelse av prøver til Hormonlaboratoriet

Barn 0-17 år: Ikke etablert eget referanseområde, men man anntar at dette er relativt likt med voksne.

ACTH har betydelig døgnvariasjon, og prøvetakingen bør standardiseres i forhold til dette. ACTH måles ved utredning av forstyrrelser i hypofyse og/eller i binyrebark-funksjonen. Ved utredning av binyrebarksvikt vil lav konsentrasjon indikere hypofysær årsak, mens høy konsentrasjon betyr at årsaken ligger primært i binyrebarken.

Ved utredning av hyperkortisolisme (Cushings syndrom) er konsentrasjonen høy når årsaken er hypofyseadenom og lav når årsaken er binyretumor eller hyperplasi. Ved iatrogen hyperkortisolisme er ACTH lav.

Ektopisk produsert ACTH vil oftest, men ikke alltid, (med)bestemmes i analysen.

Plastrør må benyttes ved oppbevaring av prøver til ACTH da ACTH adsorberes til glass.

Bruk av medikamentet Strensiq kan føre til feil analyseresultat.

Utføres vanligvis daglig.

Hormonlaboratoriet OUS

Forbehandling

Ingen

Prinsipp

Ikke kompetitiv immunluminometrisk assay (ILMA)

Metode

Merket reagens er alkalisk-fosfatase bundet til et polyklonalt antistoff fra kanin. Catcher-antistoffet er monoklonalt og koplet til en polystyrenkule. Responssignalet er forsterket kjemiluminescens fra reaksjonen mellom alkalisk fosfatase og dioxetanfosfat.

Referansepreparat:
omregning: 1 pg/ml = 0,222 pmol/l

Leverandør/instrument

Immulite 2000xpi kit fra Siemens Healthineers. Metoden ble tatt i bruk ved Hormonlaboratoriet i januar 2004.

Molar masse
4540 g/mol

Antiserum kryssreaksjon

Annen interferens

Hemolytiske (hemoglobin < 5120 mg/l), ikteriske (bilirubin < 200 mg/l) og lipemiske (triglyserider < 50 g/l) sera interfererer ikke i analysen.

Se Svarutsendelse.

NPU 01785

1,1-278 pmol/l

Analytisk variasjon

Se Tabell med måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser

Biologisk variasjon

Døgnvariasjon, stress

Akkreditering

Binyrer

Hypofyse

Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi

Nasjonal Veileder i Endokrinologi