Sist oppdatert: 13.11.2023
    Akkreditert: ISO 15189
    Utgiver:
    Versjon: 1.3
    Forfattere: Karianne Wiger Gammelsrud, Fredrik Müller
    Kopier lenke til dette emnet
    Foreslå endringer/gi kommentarer

    Indikasjon for prøvetaking 

    Mistanke om dypere infeksjoner i hud og bløtvev. Abscesser i indre organer. Pussansamlinger i kroppens hulrom, f.eks. ved empyem, artritt og bakteriell peritonitt.

    Prøvemateriale 

    Se Abscess-/pussmateriale.

    Puss, aspirat eller biopsi fra infisert område på sterilt glass eller sprøyte. Unngå luft i sprøyte/prøvebeholder for å sikre optimal anaerob diagnostikk.

    Rekvirering  

    Elektronisk rekvirering anbefales.

    Rekvirenter uten slik tilgang, se Rekvisisjoner

     

    Ved mistanke om tuberkulose må spesifikke tuberkuloseundersøkelser rekvireres separat på egen rekvisisjon.

    Prøvetaking og behandling 

    Oppbevaring og forsendelse 

    Raskest mulig transporttid til laboratoriet. Dersom prøven ikke kan leveres umiddelbart til laboratoriet bør den oppbevares i kjøleskap til forsendelse.

    Undersøkelsesprinsipp 

    • Bakteriologisk dyrkningsmetodikk. Alle pussprøver fra dype lokalisasjoner dyrkes anaerobt
    • Spesifikk gjærsoppdykning gjøres ved alle intraabdominale prøver og ellers dersom vurdert aktuelt
    • For spesialdyrkninger som for eksempel Mykobakteriedyrkning må dette angis spesifikt på rekvisisjonen

    Utførende laboratorium 

    • Enhet for bakteriologi, OUS Ullevål
    • Enhet for bakteriologi, OUS Rikshospitalet

    Svar 

    Relevante bakteriefunn rapporteres med mengdeangivelse og resistensbestemmelse der dette er indisert.

    • I prøver tatt fra normalt sterile områder vil som hovedregel alle funn regnes som signifikante og rapporteres til rekvirent
    • I prøver tatt fra eller i tilknytning til ikke-sterile områder vil kontaminerende normalflora kunne være tilstede og i hovedsak rapporteres kun funn av mikrober som vurderes som sannsynlig eller mulig patogene

    Svartid 

    Negative prøver: Aerob dyrkning 2 døgn, anaerob dyrkning 3 døgn.

    Positive prøver: Vanligvis 3-5 døgn.

    Ved mistanke om særlig langsomtvoksende bakterier vil dyrknings- og svartiden forlenges.

    Merknader 

    • Send alltid puss eller væske der dette er mulig. Kun penselprøve er bare aktuelt ved svært lite prøvemateriale
    • Alle abscess/pussprøver fra dype lokalisasjoner dyrkes anaerobt og det er viktig at prøvematerialet er i minst mulig kontakt med luft
    • Ved puss fra overfladiske sår eller andre områder som er i kontakt med luft, er anaerob etiologi ikke sannsynlig og slike prøver bør rekvireres som Sårsekret slik at de blir håndtert korrekt i laboratoriet

    Akkreditert 

    Analysen er akkreditert etter ISO 15189.